Просмотров: 569

«Вскоре вас уведомят о риске преждевременной смерти»

Понедельник

Это должен быть мой выходной день, но вместо этого я дома собираю до 50 лабораторных результатов: рентгенографии, УЗИ и МРТ, КТ сканирований, прежде чем начинать просматривать 70 писем, поступивших на мой почтовый ящик. Это наряду с тем, чтобы вовремя собрать и отвезти детей в школу, а потом забрать их.

Пациенты, упомянутые в письмах, из малообеспеченных семей, бездомные или имеют зависимость от наркотиков. Одна женщина неоднократно госпитализировалась в несколько больниц, но затем сама отказывалась от помощи. У других отмечался нерегулярный сердечный ритм, поэтому у них высока вероятность сердечного приступа или инсульта, если они не начнут принимать таблетки. Я и мои коллеги работаем с этими пациентами, но, вероятно, все закончится преждевременной смертью.

Я весь день за компьютером. К 9.45 вечера я пытался все закончить, но увидел запрос информации от социальных служб и полиции, которые обеспокоены тем, что молодой человек злоупотребляет наркотиками или подвергается насилию. Информация должна быть отправлена по электронной почте сегодня вечером. Формы получения пособий по безработице и других пособий также нуждаются в обработке — они уже слишком долго лежат на моем столе. И мне еще предстоит отправить отчет о пациенте с тяжелой инвалидностью. Я решил отправить информацию о молодом человеке с утра.

Вторник

Я отвожу детей после завтрака в школу.

Сегодня утром у меня 23 консультации с пациентами, лицом к лицу и по телефону.

Многие из утренних пациентов пришли, чтобы получить одобрение на получение пособий. Например, у одного из них неконтролируемая эпилепсия и явная нетрудоспособность. Тем не менее, другие пациенты с менее четкими диагнозами сердятся, если врачи общей практики не дают им больничный лист или не утверждают нетрудоспособность. Меня поражает то, как врачи общей практики несут ответственность за пациентов, получающих (или не получающих) свои деньги.

Затем у меня быстрый перекус в столовой хирургического отделения. Затем я посещаю пожилого пациента с серьезным заболеванием почек.

Далее я займусь обзвоном пациентом, одновременно работая в клинике. Эти люди с различными заболеваниями: боли в желудке, тяжелый дефицит железа, беспокойство, боли в спине. Проблемы могут быть не острыми, но пациенты беспокоятся и нуждаются в консультации. Другие звонки включают в себя проверку наличия таблеток, состояния здоровья в условиях переменчивой погоды.

Другой пациент хочет поговорить об отказе от льготы, который он считает несправедливым. Он описывает ситуацию как «отняли спасательный жилет» — теперь пациент медленно тонет, но пытается остаться на плаву для своих детей и принимает жесткие решения о том, платить ли за школьные блюда или за отопление на этой неделе.

Я, наконец, закончил в 19.20, почти на час позже, чем планировалось. Это распространенный сценарий не только для меня, но и для многих моих коллег. Интересно, является ли это результатом неэффективности или сложности. Я быстро заполняю 15 рецептов в Интернете, решаю любые срочные проблемы, которые не могут дождаться утра.
Ложусь спать в 23:30.

Среда

Я встаю в 6 утра. Я понимаю, что я не ответил на просьбы об индивидуальном финансировании открытых МРТ-сканирований, для пациентов, у которого клаустрофобия, и у другого, который слишком велик и не может поместиться в обычный сканер.

У меня появилось еще 83 новых задачи и 67 не просмотренных писем с понедельника.

В 8.30 утра состоится клиническое собрание. Далее идут деловые встречи для обсуждения жалоб, телефонных систем, укомплектования персоналом и того, как обслуживать больше пациентов с ограниченным числом сотрудников. Я должен уйти раньше, чтобы начать прием вовремя.

Еще дюжина консультаций: молодые подростки с суицидальными мыслями; пожилые люди с эмоциональными трудностями и психотическими мыслями; депрессия и посттравматический стресс.

У некоторых пациентов есть реальное чувство страха — страх оказаться на улице посреди ночи, боязнь не уснуть из-за постоянного чувства боли.

Затем я возвращаюсь к компьютеру — интерпретация еще 50 лабораторных результатов и 22 рецептов. Есть 148 писем, которые прибыли в течение недели, которые нужно просмотреть.

Я просто хочу вернуться домой и увидеть свою семью. Но домой я прихожу только к 10:30 вечера. Мои дети не видели меня должным образом в течение двух дней.

Четверг

Я нахожусь в хирургии с 8.15 утра. Еще 17 личных консультаций и пять телефонных звонков. Сегодня это эпилепсия, инфекции грудной клетки, боли в теле, эмоциональные трудности, психоз, физическое насилие и пациент, который оправился от тяжелого психического заболевания.

Я покидаю здание больницы в 5:15 вечера, имея достаточно времени, чтобы забрать детей из послешкольного клуба, прежде чем он закроется в 18:00.

Пятница

Выходной день? Не совсем. Сочетание написания эссе, в котором я преподаю в университете, — и удаленный доступ к моему рабочему компьютеру для выполнения еще нескольких задач, связанных с пациентами.

Источник