Просмотров: 3787

Варикозная болезнь: причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозное расширение вен характеризуется увеличенным размером, опухлостью и скручиванием вены, часто сопровождающемся синем или темно-фиолетовым потемнением кожи. Такое происходит, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении.

Считается, что 23% взрослых страдают от варикоза вен. Примерно 1 из 4 взрослых в Соединенных Штатах страдает от варикозного расширения вен.

Хотя состояние неприятно, варикозное расширение вен редко нужно лечить по состоянию здоровья.

Однако, если пациент испытывает отеки, боль, значительный дискомфорт, то требуется лечение. К счастью, существует ряд доступных вариантов лечения, включая домашние.

Иногда, в очень тяжелых случаях при варикозе вен может произойти разрыв вены. В таком случае также потребуется лечение.

Факты о варикозном расширении венах

1. Беременные женщины более склонны к варикозным расширениям вен.

2. Симптомы могут включать: боль в ногах, опухшие лодыжки, паукообразные вены.

3. Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития варикозных вен.

Причины варикозного расширения вен

Вены имеют одноходовые клапаны, так что кровь может перемещаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся сильно растянутыми и менее эластичными, клапаны ослабевают. Ослабленный клапан позволяет крови течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем становятся увеличенными и опухшими.

Вены, наиболее удаленные от сердца, чаще всего поражаются. Например, в ногах. Это объясняется тем, что гравитация усложняет возврат крови в сердце. Любое состояние, которое оказывает давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запоры и, в редких случаях, опухоли.

Эксперты не уверены, почему стенки вены растягиваются или почему клапаны ослабевают. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

1. Менопауза
2. Беременность
3. Возраст старше 50 лет
4. Семейная история варикозного расширения вен
5. Ожирение

Симптомы варикозного расширения вен

В большинстве случаев нет боли, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

1. Вены выглядят скрученными, опухшими и выпуклыми
2. Жилы голубые или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты могут также испытывать:

1. Тяжесть в ногах, особенно после тренировки или ночью
2. Незначительная травма может привести к более длительному кровотечению, чем обычно
3. Липодерматосклероз
4. Опухшие лодыжки
5. Выраженные сосудистые звездочки в пораженной ноге
6. Может возникнуть бледное обесцвечивание кожи вблизи варикозных вен, обычно коричневатого или синего цвета
7. Венозная экзема — кожа в пораженной области красная, сухая и зудящая
8. После резкого подъема на ноги у некоторых людей возникают судороги ног
9. Высокий процент людей с варикозным расширением вен также имеет синдром беспокойных ног

Лечение варикозных вен

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта, и он не обеспокоен видом варикозного расширения вен, лечение не требуется. Однако, если есть симптомы, лечение направлено на уменьшение боли и дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, обесцвечивание кожи.

Некоторые пациенты нуждаются в лечении по косметическим причинам — они хотят избавиться от «уродливых» варикозных вен.

Домашние средства

Меры можно принимать дома, чтобы снять боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен:

1. Заниматься спортом
2. Похудеть
3. Избегать длительного пребывания в положении сидя

Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта

Компрессионные чулки

Чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их нужно удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общей анестезии. В большинстве случаев пациент может вернуться домой в тот же день — если операция требуется на обеих ногах, то может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лигирование

Узлы варикозно расширенных вен пережимаются специальными эластичными лигатурами или хирургическими нитями.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Лигирование может приводить к синякам, кровотечениям и боли. В чрезвычайно редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на выздоровление, прежде чем снова идти на работу и выполнять другие обычные обязанности. Во время восстановления необходимо носить компрессионные чулки.

Склерозирующая терапия

Склерозирующие вещество вводится в малые и средние варикозные вены. Оно склеивает и спаивает пораженные вены. Через несколько недель вены должны исчезнуть. Может потребоваться ввод инъекций более одного раза.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делается либо выше, либо ниже колена, и узкая трубка (катетер) вводится в вену.

Врач вводит зонд в катетер, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, разрушая ее стены и выключая из системы кровообращения. Эта процедура является предпочтительной для больших варикозных вен. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Катетер вводится в вену пациента. Маленький лазер вводится через катетер и располагается в верхней части пораженной вены. Он излучает короткие энергетические импульсы, которые нагревают вену, спаивая ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач проходит лазером по всей длине вены. Эта процедура проводится под местной анестезией. Может возникнуть повреждение нерва, которое обычно кратковременно.

Диагностика варикозного расширения вен

Врач проводит физический осмотр, в основном визуальный. Пациенту будет предложено встать, пока врач проверит признаки отека. Иногда назначаются следующие диагностические тесты:

Допплер-тест — ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или препятствий в венах.

Цветное ультразвуковое дуплексное сканирование — этот тест обеспечивает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу выявить какие-либо аномалии; он также измеряет скорость кровотока.

В некоторых случаях врач может направить пациента к специалисту по сосудистым заболеваниям.

Факторы риска, осложнения и профилактика

Следующие факторы связаны с более высоким риском развития варикозного расширения вен:

Пол — у женщин гораздо чаще развивается варикозное расширение вен на ногах, чем у мужчин; считается, что женские гормоны способствуют снижению эластичности стенок вен. Поэтому прием противозачаточных таблеток или заместительная гормональная терапия также может способствовать развитию варикозных вен.

Генетика.

Ожирение — люди с избыточным весом или ожирением имеют значительно более высокий риск развития варикозных вен.

Возраст — чем старше мы становимся, тем больше вероятность развития варикозных вен из-за общего износа клапанов вен.

Профессия — рабочие места, где человек должен долгое время стоять, повышают вероятность развития варикозных вен.

Беременность и варикозное расширение вен

У женщин гораздо чаще развивается варикозное расширение вен во время беременности, чем в любой другой период жизни. У беременных женщин гораздо больше крови в организме; это накладывает дополнительное давление на систему кровообращения.

Кроме того, изменения уровня гормонов могут привести к расслаблению стен кровеносных сосудов.

По мере роста утробы, на вены в области таза матери оказывается все большее давление. В большинстве случаев варикозное расширение вен исчезает после родов.

Осложнения, связанные с варикозным расширением вен

Любое состояние, в котором нарушается кровоток, сопряжено с риском осложнений:

1. Кровотечение.
2. Тромбофлебит.
3. Хроническая венозная недостаточность.

Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений.

Источник