Просмотров: 87

Тромб в ноге: первые признаки, причины, симптомы, лечение и последствия

Частичная или полная венозная окклюзия – частая патология кровообращения нижних конечностей.

Симптомы тромба в ноге указывают на сосудистую закупорку. Первые признаки нельзя игнорировать, так как они могут стать причиной нарушений в работе сердца. Отсутствие лечения снижает качество жизни пациентов и может повлечь опасные последствия, вплоть до летального исхода.

 

Тромбоз и его классификация

Патология сопровождается сужением, а позднее и полной закупоркой просвета между стенками сосуда кровяным сгустком (тромбом). Это приводит к частичному или полному перекрытию тока. Если взять за основу глубину поражения, выделяют два типа тромбоза в ногах:

  • глубокий;
  • поверхностный.

Еще одно основание классификации – место крепления сгустка. Соответственно, патология бывает:

  • пристеночной – тромб лишь частично перекрывает вену;
  • окклюзивной – просвет полностью закрыт (тромб на стенках вен ноги выглядит как большой, плотный кровяной ком);
  • смешанной;
  • флотирующей – длина сгустка достигает 20 см, из-за чего закупоренными оказываются все мелкие вены, расположенные рядом.

Тромбоз также классифицируют по характеру течения болезни:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Флеботромбоз, одна из форм патологического процесса – состояние, при котором фиксация сгустка недостаточная. Поэтому сохраняется высокий риск его отрыва. Соответственно, под тромбофлебитом понимают ситуации, когда ярко выражены признаки воспаления, сгусток крепко крепится к стенке сосуда.

Механизм и причины образования тромбов

Образование сгустков крови является природным ответом на повреждение сосуда.

Одновременно с выделением веществ, отвечающих за снижение скорости процессов антиагрегации или образования тромбов, в кровь выбрасываются прокоагулянты.

Интересно! 

Тромбопластин, тромбин – вещества, которые “заставляют” кровь сворачиваться.

Основу тромба составляет фибрин, который образовался из фибриногена. Ячейки постепенно заполняются лейкоцитами, тромбоцитами и эритроцитами, которые переносятся кровью. Как только рана полностью заживет, тромб рассасывается без внешнего вмешательства.

Медицине известны случаи, когда образованию тромба в ноге предшествовало не повреждение тканей, а гиперкоагуляция. Патологически повышенную свертываемость крови связывают с замедлением ее тока и увеличением вязкости. К факторам, которые могут спровоцировать тромбозам, относят:

  • врожденные патологии артерий, вен;
  • варикоз;
  • избыточная масса тела;
  • онкология;
  • гормональные нарушения на фоне дисфункции яичников, щитовидной железы, беременности, менопаузы;
  • оперативные вмешательства, травмы нижних конечностей;
  • избыточные физические нагрузки;
  • некоторые инфекционные поражения.

 

 

Патогенез тромбов в поверхностных венах на ногах включает три компонента, которые называют триадой Вирхова:

  • нарушение целостности стенок сосудов;
  • рост активности факторов свертывания крови;
  • снижение скорости кровотока.

Причиной развития тромбоза становится сочетание приведенных факторов. Это можно наблюдать в таких случаях:

  • острый тромбоз как следствие повреждения сосудистых стенок в результате травмы или проведения оперативного вмешательства;
  • нарушение природного баланса гормонов из-за патологий органов эндокринной системы, приема пероральных средств контрацепции;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • варикоз;
  • аллергические реакции;
  • повышенная вязкость крови;
  • онкология.

При лечении тромбоза недостаточно ответить почему болят вены на одной или обеих ногах. Терапия будет корректной только при условии полного устранения патологического процесса, который спровоцировал развитие состояния.

Сосудистыми хирургами выделяются факторы риска, которые повышают риск возникновения тромбоза:

  • наследственность;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • возраст от 40 лет;
  • недостаточная физическая активность;
  • восстановительный период после оперативного вмешательства.

Интересно!

Опытным путем доказана связь между риском развития тромбоза и группой крови. У женщин со II и III группой патологическое состояние диагностируется в два раза чаще, чем у носителей I.

Как определить начинающуюся патологию

Первыми признаками тромба в ноге являются отеки конечностей, болевые ощущения. Позднее появляются такие состояния:

  • повышение местной и общей температуры;
  • озноб;
  • скачки артериального давления;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • изменение тона кожных покровов (распознают тромб по красному или синему цвету кожи);
  • судороги.

Если патологический процесс поразил внешнюю вену, сгусток легко прощупывается при пальпации. К признакам образования относят шелушение кожи, кровоподтеки. Эти и другие явления появляются не отдельно друг от друга.

Клиническая картина непосредственно связаны с формой патологии, что также помогает понять:

  1. Хроническая – пациенты не отмечают у себя никаких неприятных ощущений. Обнаруживают тромб чаще всего случайно.
  2. Острая.

Для тромбоза этой формы характерны симптомы:

  • боль в мышечном аппарате голени;
  • при сдавливании мышц возникает сильный дискомфорт;
  • отечность.

Сосудистые хирурги выделяют симптомы отрыва образовавшегося тромба:

  • снижение показателей артериального давления;
  • учащение скорости сокращения сердца;
  • неприятные ощущения в грудной клетке;
  • затрудненный процесс глотания, несвязная речь;
  • потеря сознания.

 

Первые признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей на протяжении первых двух суток с момента образования сгустка выражено незначительно. Пациенты отмечают слабые боли в икрах, которые усиливаются во время движений, при пальпации. Нижняя треть голени слегка отекает.

Факт.

Чем больше глубоких вен вовлечено в патологический процесс тем сильнее выражена клиническая картина. Боль резкая, отмечается цианоз.

Закупорка вен бедренной, подвздошной проявляется в отеке, который охватывает всю конечность. Он становится заметнее по мере развития патологического процесса. Кожный покров становится молочно-белым, синюшным.

При тромбозе голени у пациентов отмечается слабовыраженный болевой синдром. Его интенсивность изменяется при физической нагрузке, во время ходьбы. Ниже места расположения тромба конечность отекает, заметны признаки цианоза. По прошествии 2-3 дней поверхностные вены становятся заметнее.