Транзиторная ишемическая атака: 7 основных признаков

«Мини-инсульт» или «транзиторная ишемическая атака» (ТИА) возникает, когда происходит временное снижение кровоснабжения мозга. Это может быть вызвано целым рядом. Человек испытывает симптомы, подобные инсульту, но длятся они недолго.

ТИА — это как инсульт, поскольку он вызывает схожие симптомы, но длится всего несколько минут и не приводит к образованию долговременных повреждений. По оценкам, каждый год 500 000 человек в Соединенных Штатах испытывают ТИА.

Поскольку симптомы быстро исчезают, большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью. Но у 10-15% пациентов после ТИА возникает полноценный инсульт в течение 3 месяцев. Именно поэтому важно знать признаки транзиторной ишемической атаки и обязательно обращаться за медицинской помощью.

Незамедлительное обследование и лечение людей после мини-инсульта значительно снижают риск возникновения инсульта.

Факты о ТИА

1. Мини-инсульт возникает, когда происходит временное снижение кровоснабжения мозга.

2. Быстрая помощь необходима для сведения к минимуму последствий инсульта.

3. Целью лечения ТИА является предотвращение возникновения других случаев.

4. Одним из наиболее распространенных препаратов, используемых для профилактики ТИА, является антикоагулянтный препарат варфарин.

Симптомы ТИА

Признаки и симптомы ТИА представлены аббревиатурой FAST (Face (Лицо), Arms (Руки), Speech (Речь), Time (Время)):

Лицо: лицо опускается с одной стороны, так как лицевые мышцы становятся парализованными. Человек не может естественно улыбнуться.

Руки: слабость в руках, онемение, невозможность поднять руки вверх.

Речь: речь становится невнятной и искаженной.

Время: если присутствует хоть один из этих симптомов, настало время звонить в скорую помощь.

Знание признаков и симптомов особенно важно для тех, кто живет с человеком из группы высокого риска, например, пожилым человеком, человеком с высоким кровяным давлением или диабетом. БЫСТРОЕ реагирование основа того, что лечение начнется вовремя и шансы на выздоровление будут высоки.

1. Головокружение
2. Затруднение с речью
3. Трудно понять, что говорят другие
4. Проблемы с глотанием
5. Сильная головная боль
6. Паралич, онемение или слабость на одной стороне тела
7. В тяжелых случаях потеря сознания

При возникновении какого-либо из этих признаков, следует немедленно обратиться к врачу. Симптомы ТИА являются временными и полностью исчезают в течение 24 часов. Как правило, длятся от 2 до 15 минут.

Причины ТИА

Нарушение кровоснабжения мозга

Два крупных сосуда, называемые сонными артериями, подают кровь в мозг. Эти артерии ветвятся на многие более мелкие кровеносные сосуды. ТИА может произойти, если один из небольших кровеносных сосудов блокируется, лишая часть мозга обогащенной кислородом крови.

Атеросклероз

Атеросклероз вызывает сужение артерий. Жировые отложения развиваются на внутренней оболочке кровеносных сосудов, приводя к их затвердеванию, утолщению. Это значительно усложняет кровообращение в организме.

Сгустки крови

Сгусток крови нарушают доставку богатой кислородом крови в мозг. Сгустки крови обычно образуются в результате:

1. Сердечны заболеваний состояния, таких как застойная сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий.

2. Заболевания крови, включая лейкемию (рак крови) и серповидноклеточная анемия.

3. Инфекции.

Внутреннее кровотечение

Небольшое кровоизлияние в мозг может вызвать ТИА. Однако, такое бывает редко.

Факторы риска

Существуют некоторые факторы риска ТИА.

Факторы риска, которые нельзя избежать:

Семейная история: наличие близких родственников, у которых был инсульт или ТИА.

Возраст: люди старше 55 лет имеют более высокий риск наличия ТИА.

Пол: мужчины имеют больший риск.

Этническое происхождение: люди африканского происхождения имеют более высокий риск.

Факторы риска, которых можно избежать:

1. Гипертензия или высокое кровяное давление
2. Сердечно-сосудистые заболевания
3. Болезнь сонной артерии
4. Болезнь периферической артерии
5. Курение
6. Сидячий образ жизни
7. Диабет
8. Неправильное питание
9. Высокий уровень «плохого» холестерина в крови
10. Повышенные уровни гомоцистеина в крови
11. Лишний вес
12. Злоупотребление алкоголем

Варианты лечения

Лечение будет зависеть от причины ТИА. Врач может назначить лекарство, которое снижает риск образования сгустков крови, или порекомендует хирургию или ангиопластику.

Препараты

Тип назначенного лекарства будет зависеть от причины ТИА, ее тяжести, и какая часть мозга была затронута.

Антитромбоцитарные препараты: делают тромбоциты в крови менее склонными к склеиванию и образованию сгустков, которые могут заблокировать кровоток.

К таким препаратам относят: аспирин, дипиридамол, тиклопидин.

Побочные эффекты от аспирина:

1. Расстройство желудка
2. Тошнота
3. Звон в ушах

Побочные эффекты от дипиридамола:

1. Понос
2. Головокружение
3. Головные боли
4. Тошнота

Антикоагулянты

Стоит помнить, что антикоагулянты влияют на эффект приема многих других лекарств и трав.

Варфарин и гепарин: варфарин можно использовать длительно, а гепарин используется в краткосрочно.

Побочные эффекты варфарина: наиболее серьезным нежелательным побочным эффектом варфарина является кровотечение.

Другие побочные эффекты могут включать:

1. Кровь в моче
2. Кровь в фекалиях
3. Сильные кровоподтеки
4. Носовые кровотечения, которые длятся более 10 минут
5. Кровь в рвоте
6. Кашель с кровью
7. Необъяснимые головные боли
8. Кровотечение из влагалища
9. Тяжелое или повышенное кровотечение во время менструации

Лекарства от гипертонии: существует множество препаратов для лечения артериального давления. Однако, если человек имеет избыточный вес, кровяное давление часто может быть снижено путем потери веса.

Лекарства для снижения уровня холестерина: похудение, соблюдение сбалансированной диеты, регулярные физические упражнения и сон по меньшей мере 7 часов каждую ночь, помогут вернуть уровень холестерина в норму. Иногда лекарства необходимы, и человеку назначается статин, который помогает снизить производство холестерина.

Операция

Операция, называемая каротидной эндартерэктомией, включает удаление части поврежденной сонной артерии, а также любого скопления в артерии.

Эта операция не подходит для людей, чьи артерии почти полностью заблокированы. А также некоторые люди с частичной блокировкой могут не подойти для проведения операции из-за риска возникновения инсульта во время операции.

Диагностика ТИА

Любой, у кого есть признаки и симптомы ТИА, должен немедленно обратиться к врачу. Поскольку ТИА длится не долго, высока вероятность того, что симптомы исчезнут к времени, когда человек посетит врача.

Если это возможно, то человек должен взять с собой кого-то, кто был свидетелем события для подробного описания симптомов.

Врачу потребуется провести неврологическое обследование, даже если симптомы исчезли. Это включает в себя простые тесты для проверки памяти и координации.

При обследовании врач задаст человеку вопросы относительно симптомов:

1. Как долго они продолжались?
2. Какими они были?
3. Как симптомы повлияли?

Полученные ответы помогут врачу исключить любые другие заболевания с похожими симптомами.

Если врач полагает, что у человека была ТИА, будет назначено дальнейшее обследование для выявления причины мини-инсульта.
Обследование включает:

1. Анализ крови: уровень холестерина и свертываемость крови.

2. Электрокардиограмма (ЭКГ): регистрация электрической активность и ритмов сердца.

3. Эхокардиограмма

4. Рентген грудной клетки

5. КТ: сканирование создает трехмерное изображение, которое покажет аневризмы, кровотечения и аномальные сосуды в головном мозге.

6. МРТ-сканирование: МРТ дает более подробный обзор мозга, чем компьютерная томография, и помогает идентифицировать любые повреждения головного мозга.

Профилактика ТИА

Приведенные ниже меры помогут снизить риск возникновения ТИА, инсульта или повторного ТИА:

1. Отказ от курения.

2. Правильное питание с большим количеством фруктов и овощей, цельнозерновых, рыбы, птицы и постного мяса. Также может быть полезно избавиться от всех нежелательных продуктов и продуктов с насыщенными и транс-жирами.

3. Уменьшение потребления соли (натрия).

4. Умеренная физическая активность в течение как минимум 30 минут пять раз в неделю.

5. Сокращение количества потребляемого алкоголя.

6. Потеря веса и снижение массы тела до нормального уровня.

7. Контроль диабета.

8. Сон не менее 7 часов каждый день.