Просмотров: 8679

Симптомы смерти

Мы все однажды умрем. Мы будем называть смерть разными именами: рак, диабет, сердечная недостаточность, инсульт.

Сначала откажет один орган потерпит, затем другой. Или, может быть, все сразу. Мы станем все похожими друг на друга.

У умирающего человек наблюдаются симптомы смерти. Они не зависят от диагноза. Проявления болезни за недели и дни перед смертью варьируются в каждом индивидуальном случае, но за несколько часов до конца жизни симптомы смерти в подавляющем большинстве случаев схожи.

Предсмертный хрип

Были подозрения, что пациент не выживет. Сгусток крови надвигался через сосуды к задней части мозга, блокируя поток крови к области, которая отвечает за восприимчивость.

Предсмертный хрип начался, когда дыхательная трубка была удалена и продолжался до тех пор, пока пациент не умер. Это был журчащий, потрескивающий звук, похожий на выдувание воздуха через соломку на дно кружки с водой. Среднее время между наступлением предсмертных хрипов до самой смерти составляет 16 часов. Для этого пациента было 6 часов.

Предсмертный хрип является симптомом расстройства функции проглатывания. Обычно, язык поднимается к верхней части рта и проталкивает слюну, жидкость или пищу в пищевод. Надгортанник, выдвигается вперед, чтобы защитить дыхательные пути от попадания в него проглоченного вещества.

У умирающего процесс глотания становится какофонией слабых и ошибочных движений. Иногда язык проталкивает слюну назад, прежде чем надгортанник успевает закрыть дыхательные пути. В других случаях язык вообще не проталкивает, и слюна стекает по дыхательным путям в легкие. Предсмертный хрип — это попытка легких дышать через слой слюны.

Несмотря на тревожность издаваемого звука, маловероятно, что предсмертный хрип болезнен. Наличие хрипа не коррелирует с признаками респираторного дистресса.

Как часто бывает в медицине, процесс лечения идет на основе интуиции врача. Чтобы уменьшить интенсивность издаваемых хрипов, умирающему дают лекарства, которые уменьшают производство слюны. Иногда удается заглушить предсмертные звуки. Более того, проходит инстинктивная озабоченность шумом, который, вероятно, звучит хуже, чем чувствует умирающий.

Кислородное голодание

Пациентка была мужественной женщиной 80 лет, которая курила в течение семи десятилетий. Сигареты превратили губчатую структуру ее легких в пластиковые пакеты. Произошел коллапс легкого, когда она выдохнула. Воздух попал в ловушку.

Кислородное голодание — чувство затрудненности дыхания — является одним из наиболее распространенных симптомов приближающегося конца жизни.

Лечение? Опиаты, обычно морфины.

Люди иногда спрашивают, почему лечение кислородного голодания — это лекарство, которое может подавлять дыхание.

Ответ зависит от определения того, почему кислородное голодание вызывает дискомфорт.

Некоторые ученые считают, что это связано связан с несоответствием между дыханием, которое необходимо для мозга, и способностью легких его обеспечить. Опиаты настраивают потребность мозга в кислороде на уровень, который может обеспечить организм.

Другие считают, что морфин влияет на способность дышать. Поскольку кислородное голодание активируют части мозга, отвечающие за боль, опиаты могут просто заглушить сигналы боли головного мозга.

В какой-то момент пациентка бросила курить и планировала вернуться домой и снова жить. Но через несколько дней она умерла в хосписе.

Терминальная стадия

Мой дед закричал за два дня до своей смерти. «Открой эту дверь и отпусти меня! Прямо сейчас! Откройте эту дверь!» Это был крик потерянного ребенка.

Мы готовились к его отсутствию. Но не к возбужденному бреду. Не к ярости.

Известный поэт писал, что «умирать — это искусство, как и все остальное». Для врачей-хосписов терминальная стадия — это восстание пациента. Это трудно наблюдать.

Вместо мирного предсмертного состояния умирающий вскрикивает и пытается встать с постели. Его мышцы дрожат, могут возникать спазмы. Тело выглядит измождённым.

Существуют физические причины для подобного возбуждения, такие как одышка, боль и нарушения обмена веществ. Есть лекарства, которые подавляют это.

Люди, которые наблюдали за терминальной стадией, считают, что это реакция умирающего человека на близость смерти. Мы кричим, когда появляемся на свет, и иногда мы делаем то же самое, покидая его.

По материалам