Просмотров: 534

Сепсис: что это такое?

В конце мая Всемирная организация здравоохранения приняла новую резолюцию, обязывающую все члены-государства обозначить планы действий по борьбе с сепсисом, причем болезнь назвали «самым смертоносным убийцей, о котором вы никогда не слышали». Даже консервативные оценки показывают, что ежегодно от сепсиса умирает 6 миллионов человек во всем мире. Только в Великобритании, 44 000 смертей в год, больше, чем от рака кишечника, молочной железы и предстательной железы в совокупности. Несмотря на это, недавнее исследование показало, что 44% людей в Великобритании никогда не слышали о сепсисе и не подозревают, что это опасно для жизни.

Итак, что такое сепсис? Новое международное определение сепсиса описывает его как состояние, когда иммунный ответ организма вызывает дисфункцию органов. Существует целый ряд причин, по которыми это может произойти.

В зависимости от инфекции, сепсис может влиять на любой орган, что вызывает различные симптомы. Если затронут мозг, то возникает путаница в сознании; если затронуты легкие, могут возникнуть проблемы с дыханием. Очень маленькие дети и пожилые люди особенно подвержены риску.

Сепсис обычно лечат путем быстрого введения антибиотиков; в пред-антибиотическую эпоху, типичный прогноз пациента был мрачным. Из-за 30 миллионных случаев возникновения сепсиса в мире каждый год растет угроза возникновения устойчивости к антибиотикам. На данный момент все еще в порядке. Хотя бактерии устойчивы ко многим антибиотикам, обычно можно подобрать те, что будут работать. Но врачи беспокоятся о будущем.

Одно исследование показало, что сепсис был записан в качестве причины смерти в 40% случаев летального исхода от этого состояния.
«Часто пациенты выписываются из больницы, совершенно не подозревая о том, что у них был сепсис», — говорит доктор Рон Дэниелс, основатель британского отделения Sepsis Trust. «Они могут быть госпитализированы с инфекцией грудной клетки. В конечном итоге их определяют для лечения в палату интенсивной терапии с множественной органной недостаточностью. Они думают, что у них просто была пневмония, а не сепсис».

С опозданием прогресс идет. Врачам общей практики организовали автоматические подсказки, предупреждающие их о возможных случаях и признаках сепсиса. Бригада скорой помощи теперь предупреждает службу неотложной помощи больным при поступлении пациентов с сепсисом, что является обычным явлением при сердечных приступах или инсультах. Для больниц были введены дополнительные стимулы, чтобы вознаградить хорошую практику в лечении сепсиса.

В результате смертность пациентов от сепсиса, поступивших в палату интенсивной терапии, снижается с 35% до 27%. Для дальнейших улучшений основная задача состоит в том, чтобы улучшить раннюю диагностику, продолжая при этом обучать медперсонал.

Одна из самых серьезных проблем диагностики — ускорить идентификацию патогена, ответственного за лежащую в основе инфекцию, что позволяет использовать антибиотики более целенаправленно. Диагностика сейчас обычно занимает от 48 до 72 часов.

Ученые также исследуют уровни экспрессии генов. Они пытаются выяснить, можно ли предсказать вероятный ответ организма на инфекцию и лечить соответствующим образом. Ученые сомневаются, что когда-либо смогут научиться излечивать все случаи сепсиса. Это по своей природе опасное для жизни состояние может привести к смерти даже при приеме антибиотиков.

Перевод