Просмотров: 1029

Рак мочевого пузыря: симптомы, факторы риска и методы лечения

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак — это рост аномальных клеток в организме. Рак мочевого пузыря обычно начинается во внутренней оболочке мочевого пузыря, органа, который хранит мочу после того, как она выходит из почек. Большинство случаев рака мочевого пузыря обнаруживаются на ранней стадии, когда лечение эффективно, и болезнь не распространилась за пределы мочевого пузыря. Но рак мочевого пузыря имеет тенденцию рецидивировать, поэтому важна регулярная диагностика.

Предупреждающий знак: кровь в моче

Наличие крови в моче может быть признаком рака мочевого пузыря. Моча может выглядеть более темной, чем обычно, коричневатой и (редко) ярко-красной. Чаще всего кровь в моче не вызвана раком, а появляется по другим причинам. К ним относятся физические упражнения, травмы, инфекции, заболевания крови или почек, прием некоторых лекарств.

Рак мочевого пузыря иногда может вызывать изменения привычек мочевого пузыря, в том числе:

1. Мочеиспускание, во время которого выделяется мало мочи или вообще не выделяется

2. Учащенные позывы к мочеиспусканию

3. Болезненное мочеиспускание

4. Трудности при мочеиспускании

Инфекции мочевых путей или наличие камня в мочевом пузыре могут вызывать подобные симптомы, но требуют разных методов лечения.

Факторы риска

Курение

Хотя точные причины рака мочевого пузыря остаются неизвестными, курение является ведущим фактором риска. Курильщики в четыре раза чаще имеют рак мочевого пузыря, чем люди, которые никогда не курили. Химические вещества в табачном дыме переносятся из легких в кровь, затем фильтруются почками и выделяются с мочой. Это приводит к образованию концентрата вредных химических веществ в мочевом пузыре, где он повреждает клетки, которые могут вызвать рак.

Химическое воздействие

Исследования показывают, что определенные виды работы могут увеличить риск развития рака мочевого пузыря. Работники с металлом, механики и парикмахеры относятся к тем, кто может подвергаться воздействию химических веществ, вызывающих рак. При работе с красителями или на производстве резины, текстиля, кожи или красок, обязательно нужно соблюдать правила безопасности, чтобы уменьшить контакт с опасными химикатами.

Другие факторы риска

Рак мочевого пузыря может поразить любого человека, но эти факторы повышают риск:

Пол: у мужчин в три раза больше шансов получить рак мочевого пузыря.

Возраст: 9 из 10 случаев приходятся на 55 лет.

Другие факторы включают семейную историю рака мочевого пузыря, история лечения рака, определенные врожденные дефекты мочевого пузыря и хроническое раздражение мочевого пузыря.

Диагностика

Нет никакого теста на рак мочевого пузыря. Но при высоком риске развития рака или наличии симптомов, врач назначает анализ мочи. При необходимости проводится процедура, называемая цистоскопией, во время которой врач изучает полость мочевого пузыря, благодаря введению тонкой освещённой трубкой с камерой на конце. Цистоскоп можно использовать для взятия небольших образцов ткани (биопсия) для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия — лучший метод диагностики рака.

Если обнаружен рак, то с помощью методов визуальной диагностики можно выявить, распространилось ли он за пределы мочевого пузыря. Внутривенная пиелограмма — тест, с помощью которого оценивается наличие проблем в мочевом пузыре, мочеточниках. Он проводится с помощью контрастного красителя и рентгеновских лучей.
Также применяется КТ, МРТ и УЗИ.

Лечение

Хирургия

Трансуретральная хирургия чаще всего проводится для лечения рака на ранних стадиях. В зависимости от количества пораженной раком ткани, хирург проведет частичную цистэктомию, удалив часть мочевого пузыря или радикальную цистэктомию, чтобы удалить весь мочевой пузырь. У мужчин также могут быть удалены простата и уретра, а у женщин — матка, фаллопиевы трубы, яичники и часть влагалища.

После операции

Если весь мочевой пузырь будет удален, то хирург «построит» еще один способ хранения и прохождения мочи. Часть кишечника используется для создания трубки, которая позволит моче течь во внешнюю сумку. В некоторых случаях можно построить внутренний резервуар, осушаемый через катетер.

Более новые виды операций предлагают возможность нормального мочеиспускания после операции посредством создания искусственного мочевого пузыря.

Химиотерапия

Химиотерапия включает препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток. Эти препараты могут быть даны перед операцией для сокращения размера опухолей, что облегчает их удаление. Химиотерапия также используется для уничтожения любых раковых клеток, оставшихся после операции, и снижения шансов на рецидив.

Выпадение волос, тошнота, потеря аппетита и усталость являются распространенными побочными эффектами.

Иммунотерапия

Иммунотерапия помогает иммунной системе организма нацеливаться на раковые клетки мочевого пузыря. Одна из терапий называется Bacillus Calmette-Guerin (БЦЖБ, в ходе которой полезные бактерии через катетер доставляются непосредственно в мочевой пузырь. Вакцина БЦЖ применяется при раке мочевого пузыря (РМП) более 30 лет и является наиболее эффективным препаратом для внутрипузырной терапии.

Другой вид лечения: ингибиторы контрольных точек иммунного ответа. Опухоли используют особые молекулы — именно их называют контрольными точками иммунного ответа — для того, чтобы защитить себя от действия иммунной системы организма. При помощи ингибиторов врачи активизируют иммунную систему, направляя ее клетки на борьбу с опухолями.

Гриппоподобные симптомы являются общим побочным эффектом этих методов лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует невидимые, высокоэнергетические пучки, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток и сокращения размера опухолей. Лучевая терапия часто используется в тандеме с другими методами лечения, такими как химиотерапия и хирургия.

Для людей, которые не могут пройти операцию, это может быть основным методом лечения. Побочные эффекты могут включать тошноту, усталость, раздражение кожи, диарею и боль при мочеиспускании.

Дополнительные подходы

В настоящее время никакие дополнительные методы лечения, как известно, не лечат или не предотвращают рак мочевого пузыря, но исследования продолжаются. Ученые изучают, могут ли экстракты зеленого чая или ростков брокколи помочь в лечении людей с раком мочевого пузыря.

Новые и экспериментальные методы лечения

Несколько новых методов лечения могут оказаться полезными при лечении рака мочевого пузыря. Фотодинамическая терапия, применяемая на ранних стадиях рака, использует лазерный свет для активации химического вещества, которое убивает раковые клетки.

Выживаемость

Показатели выживания тесно связаны со стадией, на которой рак был диагностирован. Около половины случаев рака мочевого пузыря обнаруживаются, когда болезнь ограничивается внутренней оболочкой мочевого пузыря. Почти 96% этих людей проживут как минимум пять лет. Чем более прогрессировал рак, тем ниже эта цифра. Но имейте в виду, что эти показатели основаны на данных полученных с 2006 по 2012 год.

Секс после лечения рака мочевого пузыря

В ходе хирургической операции могут быть повреждены чувствительные нервы. У некоторых мужчин может быть проблема с эрекцией, хотя у молодых пациентов часто с течением времени состояние улучшается. Когда простата и семенные пузырьки удаляются, сперма больше не может быть произведена.

У женщин также могут быть проблемы с получением оргазма, секс может стать менее привлекательным.

Жизнь с раком мочевого пузыря

Рак — это жизненный опыт. И хотя нет верного способа предотвратить рецидив, можно предпринять шаги, чтобы оставаться здоровым. Употребление большого количества фруктов, овощей, цельных зерен — отличное начало. Отказаться от курения, если эта привычка есть. Ограничить количество употребляемого алкоголя.

Источник