Просмотров: 2786

Рак кишечника: симптомы, лечение и профилактика

Рак кишечника представляет собой сложное заболевание, на которое влияют гены и факторы окружающей среды.

Симптомы

Симптомы рака кишечника варьируются в зависимости от местоположения и размера ракового образования.

Они могут быть похожи на симптомы более распространенных, не раковых состояний кишечника.

Общие симптомы включают:

1. Кровь в кале

2. Изменение привычек кишечника: чередование между диареей, запором и более слабым стулом

3. Ощущение невозможности опорожнить кишечник

4. Необъяснимая потеря веса

5. Бледная кожа и усталость из-за отсутствия красных кровяных телец (анемия) в результате кровотечения.

Диагностика

Врач изучит историю болезни и проведет физическое обследование.
Диагностика рака кишечника подтверждается колоноскопией, которая позволяет врачу осмотреть толстую кишку и взять небольшие образцы (биопсия) любых подозрительных опухолей, если это необходимо.

Виды и заболеваемость

Каждый год в Великобритании диагностируется 35 000 случаев рака кишечника.

Рак кишечника делится на три типа:

1. Наследственный
2. Семейный
3. Спорадического характера.

Наследственный рак кишечника

Мутация, вызывающая рак была передан из поколения в поколение. На наследственный рак приходится 5-10% случаев диагностики.

Наиболее распространенными наследственными видами колоректального рака являются семейный аденоматозный полипоз и наследственный неполипозный рак.

Семейный аденоматозный полипоз (один процент от всех случаев рака кишечника) вызван унаследованной мутацией в гене APC, который обычно участвует в регуляции роста клеток.

Наследственный неполипозный рак кишечника (от двух до пяти процентов от всех колоректальных раков) вызван мутацией в одном из генов репарации ДНК, участвующих в исправлении ошибок, сделанных во время репликации ДНК.

Семейный рак кишечника

Семейный рак кишечника, как полагают, обусловлен изменениями ДНК человека, которые повышают их восприимчивость к заболеванию.

Спорадический рак кишечника

У большинства людей, у которых нет семейной истории заболевания, для развития рака кишечника требуется несколько мутаций.

Потребуется несколько десятилетий для накопления этих мутаций, поэтому 95% случаев рака кишечника приходится на людей старше 50 лет, а 73% приходится на людей старше 65 лет.

Мутации в гене APC наблюдаются от 70 до 80 процентов спорадических опухолей.

Мутации в генах репарации ДНК наблюдаются примерно в 15 процентах случаев.

Причины и профилактика

1. Многие различные генетические и экологические факторы связаны с раком кишечника.

2. Люди с историей аденоматозных полипов или хронических воспалений кишечника имеют повышенный риск развития рака кишечника.

3. Предыдущий эпизод рака кишечника также увеличивает вероятность повторного возникновения рака.

4. У курильщиков более высокий риск развития рака кишечника, чем у некурящих.

5. Диеты с высоким содержанием жиров и/или красного мяса повышают риск развития рака кишечника.

6. Диеты с высоким содержанием клетчатки и фолиевой кислоты (содержащейся в овощах) могут снизить риск.

7. Успешное лечение рака кишечника и выживания более вероятно, если болезнь будет обнаружена на ранней стадии.

Лечение

Лечение зависит от местоположения, размера и степени распространения рака, а также от здоровья и особенностей пациента.

1. Рак кишечника на ранней стадии эффективно лечится хирургической процедурой, называемой местной резекцией. Включает удаление раковой опухоли, а также границы здоровой ткани вокруг.

2. Удаления опухоли также производят в процедуре, называемой лапароскопической резекцией.

3. В более сложных случаях операция может включать удаление участка толстой кишки, содержащей опухоль. Эта процедура называется колэктомией.

4. Комбинированная химиотерапия и радиотерапия иногда используется до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Химиотерапию можно использовать после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.

5. Для неизлечимых случаев рака кишечника хирургическое вмешательство может быть использовано для облегчения симптомов, таких как рвота, возникающая в результате обструкции кишечника.

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, которые более конкретно нацелены на раковые клетки и повышают выживаемость пациентов с колоректальным раком.

Перевод