Повышенный уровень тестостерона у женщин: причины, диагностика и методы лечения

Хотя тестостерон считается мужским половым гормоном, в женском организме яичниками и надпочечниками также производится небольшое количество тестостерона.

Тестостерон играет роль в росте и поддержании женской репродуктивной системы и костной массы. Эти гормоны также влияют на поведение.
В этой статье вы узнаете о причинах повышения уровня тестостерона у женщин, а также о симптомах и лечении этого состояния.

Нормальный уровень тестостерона

Нормальный уровень тестостерона для мужчин: от 280 до 1100 нанограмм на децилитр (нг/дл).

Женский организм производит гораздо меньшее количество гормона. Нормальный диапазон уровня тестостерона для женщин: поэтому нормальный уровень составляют от 15 до 70 нг/дл.

Уровень гормонов меняется ежедневно и в течение суток. Наиболее высокий уровень тестостерона наблюдается в утренние часы.

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

Дисбаланс тестостерона у женщин может повлиять на их внешний вид и общее состояние здоровья.

Симптомы высокого тестостерона у женщин включают:

1. Акне
2. Грубый голос
3. Рост волос на лице и теле
4. Увеличенный объем мышечной массы
5. Нарушение менструального цикла
6. Увеличенный клитор
7. Потеря либидо
8. Резкие перепады настроения
9. Уменьшение размера груди
10. Истончение волос

Повышенный уровень тестостерона у женщин может стать причиной ожирения и бесплодия.

Причины

Увеличение уровня тестостерона у женщин обычно вызвано основным заболеванием, таким как:

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН)

Врожденная гиперплазия надпочечников — это термин, описывающий группу наследственных нарушений, которые влияют на работу надпочечников. Надпочечники — это железы выделяют гормоны кортизол и альдостерон, которые играют определенную роль в управлении метаболизмом и артериальным давлением.

Надпочечники также вырабатывают половые гормоны дегидроэпиандростерон и тестостерон.

У людей с ВГКН снижается активность одного из ферментов, необходимых для регулирования производства этих гормонов, поэтому производится слишком мало кортизола и слишком много тестостерона.

Симптомы у женщин включают:

1. Грубый голос
2. Раннее появление лобковых волос
3. Увеличенный клитор
4. Повышенный рост волос на теле
5. Волосы на лице
6. Нарушение менструального цикла (вплоть до полного отсутствия менструаций)
7. Акне

Гирсутизм

Гирсутизм характеризуется оволосением женщины по мужскому типу. Это гормональное заболевание, которое, как считается, связано с генетикой.

Симптомы включают рост темных и грубых волос по мужскому типу. Обычно на:

1. спине;
2. груди;
3. лице.

При чрезвычайно повышенном уровне тестостерона присутствуют и другие симптомы:

1. Акне
2. Облысение
3. Огрубление голоса
4. Увеличение размера клитора
5. Прибавка мышечной массы
6. Уменьшение размера груди

Прием медикаментов и применение домашних методов лечения позволяют женщинам контролировать проявление гирсутизма.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ является распространенным гормональным заболеванием, которое распространено среди женщин репродуктивного возраста. Согласно статистике, синдром поликистозных яичников наблюдается у 20% женщин по всему миру.

Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте 20-30 лет, но могут пострадать и девочки в возрасте от 11 лет.
Симптомы СПКЯ:
1. Увеличенные яичники, в которых нерегулярно развиваются и созревают яйцеклетки
2. Излишний рост волос на теле
3. Нерегулярные, длительные менструации

СПКЯ часто вызывает осложнения:

1. Депрессия
2. Заболевания сердца
3. Бесплодие
4. Выкидыш
5. Ожирение
6. Апноэ во сне
7. Диабет 2 типа

Врачи до сих пор не установили точную причину развития СПКЯ, но известно, что наследственность и повышенный уровень инсулина могут играть определенную роль.

Стресс

Стресс может иметь широкий спектр негативных воздействий на женский организм. Многие из них имеют потенциал для повышения уровня тестостерона. Стресс может снизить уровни эстрогена и прогестерона в крови. Эстроген и прогестерон выполняют функцию нормализации уровня тестостерона, то есть без их воздействия уровень может повыситься
Стресс также вызывает рост дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-сульфат), который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он может преобразовываться в тестостерон.

Диабет 2 типа

Диабет также может быть одной из причин повышенного уровня тестостерона. Исследования показали, что резистентность к инсулину может приводить к избыточному производству андрогенов у женщин.
Связь между диабетом и ожирением также может частично отвечать за колебания уровня тестостерона.

Другие причины высокого уровня тестостерона у женщин

К сожалению, поскольку тестостерон играет роль во многих физических функциях как у мужчин, так и у женщин, многие болезни и расстройства могут влиять на его уровень. Если женщина страдает от любой из этих болезней, это может быть причиной повышения уровня тестостерона:

1. Карликовость
2. Гигантизм
3. Акромегалия
4. Синдром Иценко-Кушинга
5. Опухоль надпочечников или яичников
6. Синдром Конна
7. Заболевания щитовидной железы

Диагностика

Врач может диагностировать повышенный уровень тестостерона у женщин на основании следующих данных:

1. Физический осмотр

Во время физического осмотра врач будет проверять наличие симптомов, таких как:

1. Акне
2. Оволосение по мужскому типу

Доктор также спросит:

1. Об уровне либидо
2. О наличие нарушений менструального цикла
3. О наличие симптомов депрессии

2. Анализ крови

Если симптомы указывают на повышенный уровень тестостерона, врач назначит анализы крови на гормоны, уровень сахара и холестерина в крови.

Анализ крови необходимо сдавать утром, так как в это время суток уровень тестостерона является самым высоким.

3. Ультразвуковое исследование

Для проверки наличия синдрома поликистозных яичников врач назначит УЗИ яичников и матки.

Лечение

Лечение, рекомендуемое при высоком уровне тестостерона, будет зависеть основного заболевания.

Как правило, лечение включает изменения образа жизни и прием лекарственных средств. При необходимости используются методы борьбы с нежелательными волосами на теле.

Медикаментозное лечение

При повышенном уровне тестостерона у женщин и наличие, связанных с ним заболеваний, могут быть назначены нижеперечисленные препараты:

Эфлорнитин (Eflornithine). Крем существенно замедляет рост волос на лице у женщин. Наносится непосредственно на кожу. Эффект появляется примерно через 2 месяца после начала применения.

Глюкокортикостероиды, стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов. Направлены на уменьшение уровня воспаления в организме.

Метформин (Metformin). Используется для лечения диабета 2 типа.
Прогестин. Гормон, действие которого направлено на нормализацию менструального цикла и повышение фертильности.

Спиронолактон (Spironolactone). Мочегонное средство, которое помогает регулировать уровень воды и солей в организме, борется с чрезмерным ростом нежелательных волос.

Врач также может назначить оральные гормональные контрацептивы, так как они помогают блокировать выработку тестостерона. При повышенном уровне тестостерона и гирсутизме назначаются оральные гормональные контрацептивы, которые содержат норгестимат, гестоден и дезогестрел в низкой дозе.

Однако оральные гормональные контрацептивы подходят не всем женщинам, так как есть ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Удаление волос

Для удаления нежелательных волос можно использовать как электролиз, так и лазерную терапию. Однако важно помнить, что эти методы не устраняют основную причину гормонального дисбаланса.

Электролиз. Под кожу в каждый волосяной фолликул вводится тонкая игла. Импульс электрического тока проходит через иглу и разрушает фолликул. Для достижения долговременного эффекта требуется несколько процедур.

Лазерная эпиляция. Пучок света с большой энергией направляется на волосяные фолликулы, что приводит к их гибели. Опять же, требуется проведение нескольких процедур.

Обратите внимание, что эти методы удаления волос могут вызвать побочные реакции.

Любой, у кого есть гормональный дисбаланс, должен проконсультироваться с врачом перед применением методов борьбы с избыточным ростом волос.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни поможет снизить уровень тестостерона и проявление симптомов состояния.

В первую очередь нужно поддерживать вес в норме. Потеря даже 5-10% от массы тела (при условии, что есть лишний вес) позволяет снизить проявление симптомов СПКЯ, уменьшить уровень тестостерона и помочь предотвратить развитие осложнений, включая бесплодие.

В рацион питания нужно добавить продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Омега-3 обладает противовоспалительным эффектом, а также содержит соединения, называемые лигнанами, которые способствуют снижению уровня тестостерона в организме.

Высокое содержание Омега-3 отмечается в рыбьем жире, льняном семени, жирной рыбе (лосось, тунец, сельдь), грецких орехах, семенах подсолнечника.

Рекомендуется ограничить потребление жира. Тестостерон является стероидным гормоном и синтезируется из холестерина. Холестерин содержится только в насыщенном жире продуктов животного происхождения (мясо, сыр, масло и т. п.). Употребление большого количества насыщенных жиров, как правило, вызывает увеличение производства тестостерона.

Кроме того, избыток мононенасыщенных жиров в рационе (содержится в авокадо, большинстве орехов, оливковом масле, масле канолы) также повышает уровень тестостерона.

Как уже отмечалось, повышенный уровень тестостерона может стать причиной перепадов настроения, депрессии, избыточного беспокойства и агрессии. Поэтому следует предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить уровень стресса и беспокойства, например, использовать эфирные масла.

Итоги

Повышенный уровень тестостерон у женщин может вызывать ряд симптомов, от появления лишних волос на лице до бесплодия, и обычно вызван основным заболеванием. Лечение основного заболевания помогает бороться с симптомами и улучшает качество жизни человека.

Женщины, которые отмечают у себя наличие симптомов высокого уровня тестостерона, должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину и получить назначение лечения.

Источник