Просмотров: 1983

Популярные препараты удваивают риск рака желудка

В ходе нового исследования была выявлена связь препаратов, которые обычно используются для лечения кислотного рефлюкса и изжоги, с удвоенный риском рака желудка.

Ингибиторы протонного насоса используются для подавления производства кислоты в желудке и являются одними из наиболее широко продаваемых лекарств в мире, но новое исследование показывает, что долгосрочное использование препарата может увеличить риск развития рака желудка почти на 250 процентов.

Риски связаны с бактерией под названием Helicobacter pylori, которая есть у более половины населения мира — бактерия чаще всего безвредна, но у небольшого процента людей приводит к развитию рака желудка.
Предыдущие исследования показали, что у людей с длительной инфекцией Helicobacter pylori, принимающих ИПН, была большая вероятность развития предшественника рака желудка, а именно атрофического гастрита.

Хотя механизм этого не ясен, давно считается, что устранение инфекции до приема ингибиторов, которые были связаны с различными побочными эффектами, может снизить риск развития рака.

Но новое исследование показывает, что это не так.

«Ингибиторы протонного насоса (ИЦП) имеют хорошие показатели безопасности, но для краткосрочного использования. Однако следует избегать ненужного долгосрочного использования», — говорит соавтор исследования Иэн Вонг из Университетского колледжа Лондона.

Вонг и другие ученые проанализировали базу данных о здоровье 63 397 взрослых жителей Гонконга, получавших тройную терапию, чтобы убить инфекцию Helicobacter pylori — с использованием ИПН и двух антибиотиков.

Как только инфекция была искоренена, за испытуемыми наблюдали в среднем 7,5 лет, в течение которых 3271 участников продолжали принимать ИПН (в среднем почти 3 года), а 21 729 человек использовали альтернативные препараты.

Из 63 397 человек, которые первоначально принимали тройную терапию, у 153 человек был диагностирован рак желудка. У участников, которые принимали ИПН, в 2,44 раза развивалась онкология, тогда как у людей, принимающих другие альтернативные препараты, не было повышенного риска.

Более того, более длительное использование ингибиторов протонного насоса, по-видимому, повышает вероятность развития рака.

Ежедневное использование ИПН было связано с риском рака в 4,55 раза больше исходного значения, и в 8 раз увеличенный риск, если препараты принимались более трех лет.

Ученые признают, что это всего лишь наблюдательное исследование, поэтому нельзя точно сказать, что ИПН являются причиной — но тем не менее, это тревожный вывод, который показывает, что влияние препарата сильнее, чем считалось ранее.

Интересно, что авторы не обнаружили такой корреляции между риском развития рака желудка и долгосрочным лечением другими препаратами для лечения кислотозависимых заболеваний.

Работа имеет важные клинические последствия, поскольку ИПН входят в число 10 самых продаваемых препаратов в США.

Разумеется, столь же значительным, как и повышенный риск, следует также учитывать, что общий фактор риска по-прежнему остается низким.

Согласно исследованию, долгосрочное использование ИПН связано с четырьмя дополнительными случаями рака желудка на 10 000 человек в год, что заслуживает внимания в перспективе.

Полученные результаты опубликованы в Gut.

Источник