Просмотров: 952

Почему некоторые сердечные приступы протекают «бессимптомно»?

Инфаркт миокарда без видимых симптомов

«Тихий» сердечный приступ — это сердечный приступ, который случается, не вызывая заметных симптомов, или, по крайней мере, без серьезных симптомов, которые человек не может игнорировать.

Обзор

Большинство из нас склонны думать о инфаркте миокарда (сердечный приступ) как о довольно драматическом событии — и в большинстве случаев это действительно так. Сердечный приступ — это наиболее тяжелая форма острого коронарного синдрома (ACS), при котором коронарная артерия внезапно блокируется сгустком крови.

При сердечном приступе блокировка достаточно серьезна, чтобы часть сердечной мышцы отмерла и затем превратилась в рубцовую ткань.

Признаки и симптомы

Большинство людей во время сердечного приступа сразу понимают, что что-то не так. Как правило, они испытывают сильную боль в груди или какую-то другую форму крайне угнетающего дискомфорта в груди. И хотя боль или дискомфорт могут быть «атипичными» (например, это возникнуть в шеи, плечах или спине), их обычно довольно сложно игнорировать. Часто присутствуют дополнительные симптомы: холодный пот, одышка, ощущение надвигающейся гибели.

Причины

Учитывая вышеперечисленные симптомы, может показаться удивительным, что у значительно меньшего количества людей, у которых возникает сердечный приступ, он протекает бессимптомно. То есть происходит сердечный приступ — коронарная артерия блокируется сгустком крови, и часть сердечной мышцы отмирает, человек не осознает этого.

Существует несколько причин, по которым у некоторых людей может быть сердечный приступ без видимых симптомов. К ним относятся:

Высокий болевой порог или очень высокая толерантность к боли. Из-за это человек просто не «замечает» симптомы.

Некоторые медицинские условия, в частности диабет, влияют на нервы, которые несут болевые импульсы, поэтому симптомы стенокардии или сердечного приступа притупляются.

У некоторых людей сердечная ишемия (отсутствие притока крови к сердечной мышце) просто не вызывает боли в груди или других «типичных» симптомов стенокардии. Вместо этого у них может возникнуть одышка, преходящая слабость и другие неспецифические симптомы, которые большинство людей не сразу связывают с сердцем. «Атипичные» симптомы особенно хаарктерны для женщин.

Некоторые люди, особенно когда симптомы относительно слабы, просто игнорируют признаки и симптомы сердечного приступа и могут отмахиваться от них из-за простуды, изжоги или «чего-то я не то съел».

Диагностика

Поскольку «тихий» сердечный приступ не вызывает симптомов, из-за которых пациент обращается за медицинской помощью, диагноз возникает только после факта — после того, как был нанесен ущерб организму. В какой-то момент в будущем врач обычно обнаруживает, что повреждение сердца произошло, например, при исследовании электрокардиограммы. Диагноз можно подтвердить, выполнив эхокардиограмму, благодаря которой можно визуализировать ослабленную сердечную мышцу.

Перевод