Первая помощь при инсульте: что делать?

Неотложная медицинская помощь при инсульте может увеличить шансы человека на выживание и снизить риск развития инвалидности.

Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга блокируется или ограничено. Каждый год у более 795 000 человек в Соединенных Штатах случается инсульт — это примерно один инсульт каждые 40 секунд.

Если у кого-то произошел инсульт, быстрая помощь человеку жизненно необходима. Нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Быстрые факты об оказании первой помощи при инсульте:

1. Существуют разные формы инсульта, у каждого из которых своя причина.

2. Скорость оказания помощи влияет на темпы и степень восстановления человека после инсульта.

3. Симптомы инсульта различаются по степени тяжести.

4. Даже если симптомы инсульта быстро проходят, немедленная медицинская помощь по-прежнему необходима.

Первые шаги в борьбе с инсультом

После вызова скорой помощи:

Сохранять спокойствие.

Убедится, что окружающая территория безопасна и что не существует непосредственной опасности, например, от движущихся транспортных средств.

Поговорить с человеком. Спросить его имя и задать другие вопросы. Если человек не может говорить, попросить сжимать руку в ответ на вопросы. Если человек не отвечает, значит он без сознания.

Если человек в сознании:

1. Аккуратно разместить его в удобном положении. В идеале, он должен лежать на боку со слегка приподнятой головой и плечами с помощью подушки или предметов одежды. После этого постараться человека не перемещать.

2. Ослабить любую плотную одежду, такую как застегнутый воротник рубашки или шарф.

3. Если человеку холодно, нужно укрыть его одеялом или пальто.

4. Убедится, что дыхательные пути свободны.

5. Успокоить человека. Сообщить, что помощь в пути.

6. Не давать никакой пищи или жидкости.

7. Обратить внимание на симптомы человека и на какие-либо изменения в состоянии. Важно предоставить персоналу экстренной помощи максимально возможную информацию о ситуации.

8. Попытаться вспомнить время начала симптомов.

Если человек без сознания:

Переместить его в положение восстановления.

Проконтролировать дыхательные пути и дыхание. Сделать следующее:

1. Поднять подбородок человека и слегка наклонить голову назад.

2. Посмотреть, поднимается ли грудь.

3. Прислушаться к дыхательным звукам.

4. Если признаков дыхания нет, начать СЛР (сердечно-легочная реанимация).

Текущая практика для СЛР — только компрессия грудной клетки. Скорая помощь может проинструктировать, как это сделать.

Позиция восстановления

Если человек без сознания или дыхательные пути не совсем свободны, поместить его в положение восстановления. Сделать следующее:

1. Встать на колени рядом с ним.

2. Взять руку, которая находится дальше всего и поместить ее под прямым углом к телу.

3. Поместить другую руку на грудь.

4. Нога, которая находится дальше всего, должна оставаться прямой. А другую согнуть в колене.

5. Поддерживая голову и шею, повернуть человека таким образом, чтобы нижняя нога была прямой, а верхняя нога согнута в колене, при этом колено касалось земли.

6. Немного наклонить голову вперед и вниз, чтобы рвота в дыхательных путях могла стекать. При необходимости вручную очистить рот.

Выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР)

СЛР — это спасательная техника, которая выполняется при прекращении дыхания и сердцебиения у человека. Выполнение СЛР до прибытия скорой помощи, может спасти пострадавшему жизнь.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует тем, кто не получал профессиональную подготовку по проведению СЛР, инициировать технику только для подростков и взрослых.

Этот тип СЛР состоит из двух шагов:

1. Вызов скорой помощи.

2. Сильные и быстрые надавливания в центр груди.

Если имеется автоматическое устройство внешнего дефибриллятора, его можно использовать для проверки сердечного ритма и, если необходимо, удара электрическим током.

Симптомы инсульта

Увидеть признаки инсульта является жизненно важным компонентом реагирования на чрезвычайную ситуацию, вызванную появлением инсульта у кого-либо. Некоторые симптомы могут быть едва заметными, в то время как другие совершенно очевидны.

Используйте аббревиатуру FAST, чтобы распознать симптомы инсульта:

Лицо. Слабость или опускание одной стороны лица человека. При просьбе его улыбнуться или высунуть язык осуществление действия может оказаться невозможным или неестественным.

Руки. Может ли он поднять обе руки?

Речь. Внятна ли речь или трудна для понимания?

Время. Если одно из условия применимо, то нужно безотлагательно вызвать скорую помощь.

Другие симптомы инсульта:

1. Паралич одной стороне лица или тела

2. Внезапное размывание или потеря зрения, особенно в одном глазу

3. Сложности с говорением

4. Трудность при глотании

5. Тошнота

6. Потеря контроля кишечника или мочевого пузыря

7. Потеря баланса

8. Внезапная головная боль

9. Потеря сознания

10. Головокружение

Эти симптомы могут быть предупреждающим знаком надвигающегося инсульта.

Причины и факторы риска

Экстренная первая помощь одинакова для всех инсультов, независимо от их причины.

Ишемический инсульт: наиболее распространенная форма инсульта. Вызвана закупоркой или сужением артерий, которые транспортируют кровь в мозг. Блокировка может быть вызвана сгустками крови или жировыми отложениями.

Геморрагический инсульт. Возникает, когда происходит кровоизлияние в мозге. Кровь повреждает клетки мозга и снижает его кровоснабжение.

Транзиторная ишемическая атака. При такой форме инсульта поступление крови в мозг ненадолго прерывается, как правило, из-за сгустка крови. Симптомы кратковременной атаки могут быстро устраняются и обычно служат предупреждающим знаком более серьезной атаки.

Следующие факторы повышают риск инсульта:

1. Высокое кровяное давление
2. Высокий уровень холестерина
3. История инсульта
4. Диабет
5. Болезнь сердца
6. Курение
7. Риск развития инсульта увеличивается с возрастом.

Последующее лечение

В больнице врачи проведут осмотр человека и назначат диагностику: сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или сканирование компьютерной томографии (CT), чтобы подтвердить диагноз. Эти методы визуализации также помогают обнаружить причину инсульта.

Варианты лечения включают:

1. Медикаментозное
2. Физиотерапия
3. Логопедия
4. Изменение образа жизни
5. Хирургия

Если инсульт случился в течение последних нескольких часов, врачи назначают определенные лекарственные препараты для лечения разжижения крови и снижения риска долгосрочных эффектов.

Прогноз

Перспектива людей, перенесших инсульт, резко меняется. Кроме того, наличие связанных с этим заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление, может увеличить риск развития будущих инсультов и препятствовать выздоровлению.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является пятой ведущей причиной смерти в США. Кто-то умирает от инсульта каждые 4 минуты.

Скорость оказания помощи после появления симптомов инсульта является жизненно важным критерием. Люди, которые попали в отделение неотложной помощи в течение 3 часов после первых симптомов инсульта, с меньшей вероятностью испытывают инвалидность, чем те, кому помощь была оказана гораздо позже.

Перевод