Просмотров: 638

Ортостатическая гипотензия: причины, симптомы и профилактика

Ортостатическая гипотензия — внезапное падение артериального давления, вызванное сменой положения тела, например, когда человек быстро встает.

После смены положения кровь «ударяет» в ноги из-за силы тяжести. Затем организм направляет силы на то, чтобы подтолкнуть кровь вверх для снабжения мозга кислородом.

Если организм не в состоянии сделать это с необходимой интенсивностью, кровяное давление падает, что приводит к симптомам: головокружение, помутнение сознания или обморок.

Что такое ортостатическая гипотензия?

Гипотония или низкое кровяное давление возникает, когда артериальное давление в артериях падает ниже нормального уровня.

Сердце гоняет кровь по всему организму через кровеносные сосуды: артерии, вены и капилляры. Кровяное давление является мерой силы давления крови на стенки артерий.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и имеет два показателя:

Систолическое давление: давление, когда желудочки сердца сжимаются и проталкивают кровь в артерии.

Диастолическое давление: давление, измеренное между сердечными сокращениями во время расслабления желудочков. Это время, когда в сердце поступает кровь, обогащенная кислородом.

Показание систолического артериального давления 120 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление 80 мм рт. ст. или 120/80 считаются нормальными. У человека с показанием 90/60 мм рт.ст. или ниже диагностируется гипотензия или низкое кровяное давление.

У людей с ортостатической гипотензией наблюдается снижение артериального давления до 20/10 мм рт.ст. в течение 3 минут после смены положения тела.

Обычно не требуется лечение этого состояния. Однако, если у человека возникают регулярные симптомы ортостатической гипотензии, необходимо обратиться к врачу.

Ортостатическая гипотензия распространена среди людей в возрасте 65 лет и старше, так как способность организма реагировать на снижение артериального давления снижается с возрастом.

Цифры, приведенные в исследовании Национального центра биотехнологии, показывают, что ортостатическая гипотензия распространена примерно у 18% мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше в США.

В том же исследовании было отмечено, что на случаи ортостатической гипотензии среди пожилых приходится 35% госпитализаций в США.

Причины

1. Отсутствие крови в кровеносных сосудах — наиболее распространенная причина ортостатической гипотензии. Это может быть вызвано обезвоживанием на фоне диареи, рвоты и использованием лекарств, таких как диуретики.

2. Потеря крови, анемия и другие состояния, которые приводят к снижению количества красных кровяных телец в крови.

3. Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и антидепрессанты

4. Болезнь Паркинсона, беременность и сердечные заболевания

Симптомы

1. Головокружение
2. Бред
3. Помутнение в глазах
4. Обморок
5. Падение
6. Тошнота
7. Усталость

Симптомы проходят, когда организм медленно приспосабливается к вертикальному положению.

Осложнения

Главное осложнение ортостатической гипотензии — падение человека в результате потери сознания, что порой приводит к серьезным травмам.

Симптомы могут быть вызваны более серьезными заболеваниями. К ним относятся: сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма.

Внезапное снижение артериального давления, вызванное ортостатической гипотензией, это фактор риска инсультов из-за нарушения кровоснабжения мозга.

Диагностика

При возникновении у человека вышеуказанных симптомов, врач изучает его историю болезни. Если необходимо, назначаются анализа для установки достоверной причины симптомов.

Например, если конкретный препарат вызывает снижение артериального давления, врач меняет дозировку или рекомендует переход на другой препарат.

Ортостатическая проба: человек лежит на столе, который медленно изменяет положение. В это время отслеживается изменение артериального давления человека по мере изменения положения его тела.

Анализ крови: низкий уровень сахара в крови и пониженный уровень количество красных кровяных телец являются причинами низкого кровяного давления.

Электрокардиограмма (ЭКГ): измерение электрических сигналов сердца. Позволяет выявить нарушения сердечного ритма и притока крови к сердцу.

Эхокардиограмма: исследование сердечных клапанов с использованием звуковых волн. Позволяет выявить нарушения в работе клапанов.

Лечение и профилактика

Существует несколько способов лечения или профилактики ортостатической гипотензии, большинство из которых не связаны с использованием лекарств.

1. Пить много жидкости
2. Добавлять больше соли в блюда
3. Избегайте напряженной работы в жаркую погоду.
4. Прежде чем встать с кровати, нужно посидеть пару минут
5. Носить компрессионные чулки, способствующие циркуляции крови

Тяжелые случаи ортостатической гипотензии лечат препаратами для повышения артериального давления.

Перевод