Просмотров: 1239

Охота на убийцу: секс, наркотики и вспышка сифилиса

Оклахома-Сити. В течение нескольких месяцев чиновники здравоохранения поражены быстро распространяющейся вспышкой болезни, которая почти два десятилетия считалась полностью искорененной.

Сифилис, смертельная инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к слепоте, параличу и деменции, вернулась в это город и во всю страну. Это является еще одним следствием эпидемии героина и метамфетамина, поскольку потребители используют секс для получения наркотиков.

Чтобы найти возможных зараженных и провести анализ их кровь, сотрудники по «охоте» на сифилис стучали в двери полуразрушенных квартир и грязные мотели, ездили по пустынным сельским дорогам и беседовали с заключенными. Поиск зараженных привел их к членам 17 банд: торговцы наркотиками, проститутки, сутенеры, их супруги и любовники.

Сифилис не спит. Было обнаружено 200 зараженных. И болезнь мигрирует из города.

Исследователям потребовалось несколько месяцев, чтобы понять, что в Оклахома-Сити произошла вспышка сифилиса. Прошлой осенью центр содержания под стражей несовершеннолетних сообщил о трех случаях диагностики сифилиса — мальчике и двух девочках, самому молодому из которых 14 лет. В Центре никогда не было случаев обнаружения сифилиса за семь лет обследований.

Сотрудники были озадачены: подростки не знают друг друга, не живут в одном районе и не посещают одну школу.

Затем, в феврале, у заключенного тюрьмы был установлен положительный результат. В интервью он перечислил 24 сексуальных партнера — некоторые из которых девочки, которые вступают в интимную связь в обмен на героин или метамфетамин. Это указало путь распространения сифилиса. В марте была объявлена вспышка, одна из крупнейших в стране.

Хотя от сифилиса по-прежнему в основном страдают гомосексуалисты и бисексуалы, которые являются афроамериканцами или латиноамериканцами, в Оклахоме и по всей стране наблюдаются темпы роста заражения среди белых женщин и их детей. Почти в пять раз больше младенцев по всей стране рождаются с сифилисом.

Сифилис дьявольски трудно сдерживать. Поскольку большинство врачей не имел дела с заболеванием с конца 1990-х годов, они часто неправильно его диагностируют. Громоздкий двухступенчатый лабораторный тест устарел. Сифилис можно вылечить, но в течение года наблюдается дефицит антибиотика, производимого только компанией Pfizer.

Финансирование клиник, посвященных профилактике заболеваний, передающихся половым путем, сократилось. В 2012 году половина государственных программ, направленных на борьбу с инфекциями, передаваемыми половым путем, подверглась сокращению. Администрация Трампа предложила сократить на 17% выделения из федерального бюджета.

Почти 24 000 случаев диагностики сифилиса на ранней стадии, когда заболевание является наиболее заразным, зафиксировано в Соединенных Штатах в 2015 году. Это на 19% больше, чем в предыдущем. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, общая сумма на 2015 год, включая пациентов на поздней стадией заболевания, составила около 75 000 человек.

Способ устранить вспышку — найти всех сексуальных партнеров инфицированных людей и убедить их пройти тестирование, лечение и указать на всех других партнеров. Эта задача выпала на долю нескольких специалистов отдела здравоохранения.

Эта вспышка инфекции, распространяемая через сети банд и проституции, сделала их работу не только сложной, но и опасной.

Исключительный убийца

Сифилис, вызванный бактериями, хорошо известен на протяжении веков, как минимум c 1400-х годов.

В 1932 году правительство Соединенных Штатов приступило к позорному «Тускейскому исследованию необработанного сифилиса у негров», чтобы наблюдать за развитием. Хотя пенициллин был принят как лекарство к 1945 году, ученые Tuskegee не лечили до 1972 года, когда исследование было закрыто.

К тому времени, в основном из-за лечения и общественного образования, сифилис исчезал. Новое поколение врачей не научилось распознавать это заболевание.

Но в связи с эпидемией СПИДа сифилис усилился, достигнув уровня 1990 года. Заболевание наиболее распространено — было и тенденция сохраняется до сих пор — среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, часто с больными ВИЧ. ВИЧ- статус сделал их уязвимыми для других инфекций, передаваемых половым путем.

В очередной раз кампании общественного здравоохранения смогли заставить сифилис уйти в отступление. К 2000 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано только 5 970 случаев, что является самым низким показателем с 1941 года, момента, когда отчетность стала обязательной.

Но он вернулся.

Многие люди не подозревают о наличии болезни. Ранние симптомы, в том числе генитальные поражения и, поздние, сыпь на ладонях и ступнях, привели пациентов и врачей к ошибочному восприятию сифилиса за герпес или аллергическую реакцию. Болезнь может жить в организме бездействуя на протяжении десятилетий, а затем поразить печень, суставы, кровеносные сосуды.

Когда люди лечатся и излечиваются, анализ почти всегда показывает положительный результат. Трудно установить, указывает ли положительный результат на вспышку новой инфекции. А те, у кого анализ показывает отрицательный результат анализа, могут иметь заболевание.

Весной этого года Центры по контролю и профилактике заболеваний призвали врачей и медсестер к обучению установки симптомов, тестированию беременных женщин, которым грозит риск, и разработке лучшего диагностического теста.

Лечение сифилиса осуществляется с помощью инъекций Бициллин ЛА. Но поставки сократились. Недавно в Оклахоме было всего семь доз в масштабе штата. Компания Pfizer объявила, что запасы пополнятся к концу 2017 года.

Перевод