О чем ворчит кишечник. 7 причин вздутия живота

Если ваша талия после еды становится на несколько сантиметров объемней, а животу свойственно вырастать до размеров, которые намного превышают объем съеденного — скорее всего, это «шалит» ваш кишечник. А если к этому прибавляются ещё и урчание, отделение газов с неприятным запахом и дискомфортные ощущения — не думайте, что все так просто. Недоразумение, случившееся однажды после визита в гости или ресторан с экзотической кухней — это одно, а вот если неприятный симптом повторяется из раза в раз, даже после безобидной овсянки, и стал чуть-ли не привычным — уже совсем другое.

Повышенное газообразование проявляется дискомфортом, чувством распирания и «переполнения» живота, урчанием, флатуленцией (выделением газов из нижних отделов кишечника), нередко сопровождающееся характерными звуками, а также в нередко и болью.

Газообразование в кишечнике, возникает, преимущественно, при расщеплении пищи, и это совершенно нормальный биологический процесс. Повышенное же газообразование может быть логичным продолжением переедания или употребления несочетающихся продуктов. Но человек действительно не всегда виноват сам: в организме здорового человека некоторое количество газов присутствуют всегда, причем, не только в кишечнике. Газы в нашем кишечнике — это, преимущественно: вещества, выделяемые бактериями в процессе нормальной ферментации пищи, продукты брожения и гниения пищи, газы, выделяющиеся из крови, атмосферный воздух, заглатываемый нами во время еды (вот, почему «когда я ем, я глух и нем»).

Немного статистики:

1. В пищеварительной системе человека постоянно содержится 200-500 мл кишечного газа. Это является нормой. Газ заключен в пузырьки слизи и в виде пены обволакивает стенки кишечника. Большая его часть всасывается через кишечную стенку в кровь, а часть выходит наружу.

2. Здоровый человек за сутки выделяет около 600 мл газа. У людей, страдающих метеоризмом, объем газов может превышать 3 литра.

3. От периодического вздутия живота страдает 100% людей.

4. 70% малышей в первые полгода жизни сталкиваются с «кишечными коликами». Это связано с пока ещё недостатком пищеварительных ферментов и незрелостью ЖКТ.

5. 85% патологий желудочно-кишечного тракта сопровождаются повышенным газообразованием.

Избыточное газообразование в кишечнике (иногда до 3 литров!) может возникать и при систематическом нарушении пищеварения. Также большое значение имеет состав газов, поскольку все, что происходит в желудке — чистая химия, и по «выхлопу» можно понять, что не так с исходными компонентами.

Кишечные газы состоят, в основном, из: кислорода, азота, углекислого газа, водорода, метана. При этом не все газы, выделяемые из организма, имеют неприятный запах. Неприятный запах им придают, как правило, уже «на выходе» серосодержащие вещества, вырабатываемые бактериями толстого кишечника. Это могут быть сероводород, скатол или индол. Например, для газов любителей поесть мясо в неограниченных количествах типичен «запашок» сероводорода, для людей с непереносимостью лактозы запах может иметь «гнилостный» оттенок, а для любителей сдобных булочек и сладкого — кисловатый, «бродильный». В любом случае, само избыточное образование и отделение газов — дело не только неприятное, но и опасное. В норме желудок не должен слишком навязчиво напоминать о себе. Потому нужно обязательно выявить причину такого его «поведения».

О чем ворчит кишечник

Само по себе вздутие живота заболеванием не считается, это только симптом определенных состояний, процессов или заболеваний, некоторые из которых лечить нужно обязательно, ибо неприятностям с желудком свойственно усугубляться. Часто люди, страдая от вздутия живота, даже не задумываются, почему это происходит, ведь, вроде как это норма, и со всеми бывает.

Да, в объемах до 1 литра в сутки это норма, но, согласитесь, кто из нас будет пытаться подсчитать это. Поэтому, считается, что если проблема вздутия живота беспокоит вас регулярно, значит, тому есть причины, список которых довольно длинен.

Для диагностики и подбора эффективного лечения причины принято подразделять на:

Алиментарные, которые связаны непосредственно с веществами, поступающими извне. Это продукты, вызывающие повышенное газообразование, это продукты, плохо сочетающиеся между собой, и это, конечно же, газированные напитки. Если колу, квас или пиво потреблять в небольших объемах — дело обойдется выведением избытка поступивших «пузыриков» посредством отрыжки или другим естественным для этого путем. А вот регулярное и чрезмерное увлечение этими напитками может вызвать хронический метеоризм.

Дигестивные, при которых вздутие живота возникает по причине недостатка определенных ферментов в желудочном соке, что приводит к нарушению переваривания и усвояемости пищи. Остатки пищи, которые «недопроработал» желудочный сок, разлагается бактериями, и в этом случае выделяется достаточно большое количество газа с неприятным запахом. Например, часто такое бывает при непереносимости молока (недостаток фермента, расщепляющего лактозу).

Механические — это то множество причин, при которых вздутие живота вызывают различные патологии желудка и кишечника — сужения, спайки, опухоли.

Циркуляторные причины характеризуются тем, что вздутие живота является реакцией на нарушение циркуляции крови в стенках кишечника.

Динамические причины: спазмированность или ослабление стенок кишечника может вызывать неприятные ощущения перемещения газов внутри вашего живота.

Психогенный фактор. «Все болезни от нервов». Не все, как доказано учеными, но многие: и нарушение нервной регуляции функций кишечника — не исключение.

Дисбиотические причины связаны с изменением бактериального состава микрофлоры кишечника (например, как следствие приема антибиотиков).

Несколько слов о самых распространенных, алиментарных причинах. Нарушение диеты, «агрессивная» еда, фастфуд, а также незнакомые блюда, с которыми ваш желудок не знает, что делать (что часто встречается в отпуске). Если метеоризм беспокоит нечасто, скорее всего, дело именно в этом. Достаточно нормализовать питание, исключив или снизив потребление продуктов, вызывающих вздутие. Как правило, человек сам может опытным путем вычислить, какой именно продукт приводит к неприятным явлениям. Но есть и такие продукты, которые нежелательный результат дадут почти гарантированно:

1. Бобовые
2. Спаржа
3. Отруби
4. Капуста
5. Газированные напитки
6. Черный хлеб
7. Свежие овощи и фрукты

Ещё одна причина вздутия живота — запор. В этом случае рекомендуется принять меры именно относительно данного явления и несколько дней «почистить» кишечник, не нагружая его тяжелой, жирной и трудноперевариваемой пищей в больших объемах. Дайте вашему желудку отдохнуть. Как правило, это помогает нормализовать образование газов.

Если с вашим желудочно-кишечным трактом все в порядке, то эти несложные меры позволят вам взять контроль над ситуацией.

Тут важно упомянуть, что заставить ваш кишечник успокоиться окончательно невозможно: 10-15 «пассажей» газа в сутки является нормой. Однако, основные компоненты выделяемых газов безобидны и не должны иметь выраженного запаха

Не пустой звук, а серьезная проблема

Бывают случаи, когда изменение подхода к питанию проблему не решает. Метеоризм может быть одним из симптомов серьезного заболевания ЖКТ, такого, как:

Гастрит. Заболевание, связанное с нарушением кислотности желудка, что приводит к сбою процесса расщепления белков, которые затем в недопереработанном виде попадают в кишечник, где и происходит обильное газообразование.

Холецистит. Это воспаление желчного пузыря, при котором происходит нарушение оттока желчи. В результате этого желчи не хватает для нормального функционирования двенадцатиперстной кишки, что приводит к метеоризму.

Дуоденит. Воспалительный процесс, в который вовлечена двенадцатиперстная кишка. В результате этого связанные с нею пищеварительные ферменты вырабатываются в меньшем количестве и их не хватает для полноценного расщепления пищи. В итоге зарождаются процессы брожения и метеоризм.

Панкреатит. Недостаточность ферментативной функции поджелудочной железы, в зависимости от стадии заболевания проявления могут быть выражены по-разному.

Энтерит. Хроническое воспалительное заболевание тонкого кишечника, сопровождающееся дистрофическими изменениями его слизистой оболочки. Следствием является нарушение его функций переваривания и всасывания пищи.

Колит. Это также воспаление, но уже толстого кишечника, и также часто носящее дистрофический характер. Это заболевание не только отрицательно влияет на процесс переваривания пищи, но и приводит к дисбалансу кишечной микрофлоры, что неизбежно дает развитие метеоризму.

Нарушение в работе печени, провоцирующие недостаточность выработки ею желчного секрета. Нехватка желчи обуславливает неполное переваривание жиров, в результате чего повышение газообразования будет всегда наблюдаться после приема жирной пищи.

Кишечная инфекция, возбудителей которых существует огромное множество, однако, большинство из этих незваных гостей в нашем кишечнике, попадающих в него, преимущественно, с пищей, ощутимо нарушают его работу. Происходит ухудшение перистальтики, снижается усвояемость пищи, и, конечно же, возникает метеоризм.

Синдром раздраженного кишечника. Заболевание, приносящее кучу неприятных ощущений его носителю и связанное с изменением чувствительности пристеночных рецепторов в толстом кишечнике.

Дивертикула. Это мешотчатые выпячивания стенки толстой (реже тонкой) кишки врожденного или приобретенного характера. Метеоризм является одним из ярких симптомов такой патологии.

Большинство из вышеперечисленных заболеваний и патологий сами по себе не излечиваются, а склонны лишь прогрессировать, втягивая в процесс все новые и новые органы. Поэтому в этом случае можно сказать, что метеоризм будет являться скорее союзником, чем врагом, ведь именно он просигнализирует вам первый о серьезных неполадках в организме.

Диагностика

Если вздутие живота возникает нередко и из-за слабых брюшных мышц, что проявится следующим образом:

1. наилучшее состояние бывает утром

2. в течение дня состояние ухудшается

3. при лежании наступает облечение.

Как это ни удивительно, но состояние гладкой мускулатуры ЖКТ, отсутствие в ней спазмов или, наоборот, потеря тонуса, также могут быть причиной запоров или скопления газов в кишечнике. Проще говоря, у желудка часть обслуживающих его мышц является мышцами брюшного пресса. В этом случае достаточно будет заняться тренировкой этих мышц, например, делать вакуумные упражнения, которые не нагружают так спину, как скручивания и не столь монотонны, как планка.

Но вот если вы в достаточно хорошей физической форме и придерживаетесь здорового питания, не способствующего образованию газов, а они все равно образуются, причем в заметных объемах, вам необходимо пройти обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний ЖКТ. Как правило, стандартный набор процедур включает:

1. биохимический анализ крови, мочи и кала
2. смыв на энтеробиоз
3. УЗИ желудка, почек, печени
4. эндоскопию толстой кишки
5. дыхательную пробу.

Тут стоит вас сразу предупредить, что не все из этих процедур (разумеется, речь идет об эндоскпии) безболезненны. Но не стоит слушать рассказы мам или бабушек про то, как ужасно делать гастроскопию, колоноскопию и прочие «процедуры с погружением». На сегодняшний момент технологии позволяют значительно снизить болевой синдром и неприятные ощущения, а сам инструментарий для диагностики теперь отличается большим изяществом. Более того, давно уже изобрели капсульную эндоскопию, которой можно обойтись в большинстве случаев. Правда, стоит эта процедура недешево, и в поликлинике или бесплатном диагностическом центре вам её вряд ли предложат. Но в данном случае значительное снижение уровня стресса своих денег, определенно, стоит. Правда, капсула с мини-камерой отличается меньшей управляемостью, поэтому в некоторых случаях могут быть назначены дополнительные процедуры инструментальной диагностики. Но ведь твердое знание лучше мучительных сомнений, ведь так?

В случае выявления нарушения в работе органов ЖКТ и постановки точного диагноза можно будет приступать к лечению основного заболевания, симптомом которого и является вздутие живота.

Что делать и куда деть газы?

Лечение непосредственно вздутия живота и метеоризма включает в себя комплекс мер, действующих в трех направлениях:

1. нормализацию бактериальной микрофлоры кишечника;

2. восстановление моторики желудка и кишечника;

3. выведение газов из кишечника и предотвращение их появления.

Препаратов, которые назначаются в этих целях, существует бесчисленное множество, и не все они одинаково эффективны в каждом отдельном случае. По принципу действия их можно условно разделить на:

1. пробиотики и пребиотики
2. энтеросорбенты
3. пеногасители
4. препараты, улучшающие моторику кишечника
5. растительные препараты

Пробиотики — это уже готовые бактерии, благотворно влияющие на состояние кишечника в том случае, если по какой-либо причине его собственная микрофлора «дала трещину», как это бывает, например, при антибиотикотерапии, нерациональном питании, хронических заболеваниях ЖКТ, пищевой аллергии, гельминтозах, инфекционных заболеваниях, неблагоприятной экологии, искусственном вскармливании у детей первого года жизни, мальабсорбции (нарушении всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), и других состояниях.

Наиболее популярные у нас препараты-пробиотики — это Линекс, Бифиформ, Энтерол, Бифидумбактерин, Хилак, Лактобактерин, Йогулакт и т. д. Все они содержат ту или иную «породу» бактерий, благоприятно влияющих на микрофлору кишечника. Все пробиотики, помимо «умножения» полезных бактерий, обладают также противоаллергическими функциями. Нормализация микрофлоры кишечника позволяет повысить устойчивость организма к неблагоприятным условиям среды, иными словами, повышает иммунитет. Это, кстати, наиболее частый тезис в рекламных кампаниях йогуртов с бифидобактериями. Однако, тут стоит заметить, что не все ученые единогласны относительно пробиотиков в данном случае. Есть такие, кто утверждает, что пробиотики не способны излечивать, а лишь способны временно облегчать симптомы, потому правильней считать их добавкой к пище. Однако, некоторые продукты также можно отнести к пробиотикам.

Пребиотики — это также друзья нашей полезной микрофлоры, но в отличие от пробиотиков, они представляют собой вещества, которые сами по себе полезные бактерии не содержат, но способствуют росту их в желудочно-кишечном тракте. Пребиотики не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но взаимодействуют с микрофлорой толстого кишечника, чем стимулируют её рост и жизнедеятельность. К этой группе препаратов относится, например, Лактофильтрум. Этот препарат содержит действующее вещество лингин гидролизный. Это вещество растительного происхождения, оно компенсирует недостаток естественных пищевых волокон в пище, при этом, проходит весь путь и выводится он в практически неизменном виде, попутно наводя порядок и «успокаивая» разбушевавшийся желудок.

Лингин гидролизный, в сочетании с другими веществами, содержат также препараты под названием Лигносорб, Полифан, Энтегнин. Лингин. Помимо пробиотических свойств, лингин можно отнести к эффективным энтеросорбентам.

Стоит заметить, что состав многих препаратов «для здоровья желудка» может включать как один компонент (основное действующее вещество), так и несколько компонентов, что позволяет говорить об их комбинированном действии, позволяя причислить один препарат сразу к нескольким группам.

Энтеросорбенты. Эти препараты позволяют связать и удалить из организма газы, попутно «захватив с собой» токсины, соли тяжелых металлов, побочные продукты жизнедеятельности бактерий, сами болезнетворные организмы, ксенобиотики и даже радиоактивные изотопы. Самым знаменитым из сорбентов является, конечно же, активированный уголь. Он отличается высокой сорбирующей способностью и для организма практически безопасен. Однако, его нельзя употреблять долго (как сейчас модно — пить уголь курсами, чтобы чистить кишечник). При бесконтрольном и длительном употреблении активированного угля может нарушиться всасываемость веществ в кишечнике (он будет попросту связывать и выводить и питательные вещества), а также возможны диарея или запор. Не рекомендуется применять уголь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стоит упомянуть и белый уголь, который многие считают «отбеленным» аналогом активированного. Он также отлично помогает от вздутия живота, однако, состав у него отличается: целлюлоза, диоксид кремния и крахмал. Белый уголь улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта и обмен веществ, обладает адсорбирующими свойствами. Применяют его по 3 таблетки перед едой, однако, противопоказаний у него поболее, чем у угля черного. Например, его нельзя при беременности.

Потому имеет смысл обратиться к сорбентам нового поколения, имеющих уже другую форму и состав — Смекта, Энтеросгель, Полисорб.

Смекта выпускается в виде порошка или суспензии. Препарат изготавливается путем переработки белой глины, главное действующее вещество диоктаэдрический смектит. Входящие состав Смекты это и другие вещества не всасываются в кровь, оказывают местное действие, образуя защитную оболочку на слизистой кишечника, которая и дезактевирует болезнетворные бактерии. Установлено также, что этот препарат способен (благодаря чему можно отнести его и к пребиотикам), стимулировать рост полезных кишечных бактерий. Смекта подходит для устранения изжоги, эффективна при вздутии, чувстве тяжести в желудке и других диспепсических явлений, развивающихся при болезнях системы пищеварения. Противопоказаний не так много, но на них стоит обратить внимание: это индивидуальная непереносимость компонентов, синдром нарушения всасывания моно- и полисахаридов (глюкозы, мальтозы, сахарозы), гиперчувствительность к фруктозе.

Энтеросгель. Этот препарат позиционируется на рынке, как средство от вздутия, и также связывает и выводит из организма токсические вещества различной природы, включая бактерии и их токсины, пищевые аллергены, остатки лекарственных препаратов, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Препарат сорбирует также продукты обмена веществ, способен вывести избыток холестерина, липидных комплексов, билирубина, мочевины, а также продукты метаболизма, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. При этом, Энтеросгель не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию. Противопоказанием для приема препарата является атония кишечника. В качестве побочных эффектов возможны тошнота, запоры, а также (что может проявиться при почечной или печеночной недостаточности) — появление чувства отвращения к препарату.

Полисорб — это сорбент нового поколения, также с широким спектром действия, который выводит из организма токсины, аллергены, вредные микроорганизмы. Полисорб разрешен детям практически с рождения, женщинам в период беременности и лактации. Отрицательной стороной данного препарата можно считать его (по отзывам) неприятный вкус и то, что приходится потратить некоторое время на приготовление суспензии, так как этот препарат представлен в виде порошка.

Стоит упомянуть также и общее свойство сорбентов — они могут влиять на действие других препаратов, этот момент необходимо учитывать, составляя график приема.

Пеногасители. Как понятно из названия, эти препараты «гасят», разрушают пузырьки газа, препятствуя образованию новых. Газы, освобожденные при этом, частично всасываются оболочкой кишечника, а частично выходят из организма естественным путем. Пеногасители удобны тем, что не попадают в кровь, к тому же они безопасны. Например, препарат Эспумизан назначается не только для снятия симптомов вздутия живота, а также перед проведением рентгенографии и УЗИ, так как этот пеногаситель эффективно нейтрализует пузырьки, вызывающие дефекты изображения.

Прокинетики. Некоторые препараты способствуют усилению перистальтики кишечника и выведению газов. Также эти препараты оказывают противорвотное действие. Наиболее популярные прокинетики — мотилиум или пассажикс (действующее вещество домперидон).Однако, если при газообразовании присутствует болевой синдром, такие препараты принимать не рекомендуется.

Ферменты. Тяжесть в животе, повышенное газообразование и дискомфорт очень часто могут быть вызваны нарушением переваривания пищи по причине того, что «не справляется» поджелудочная железа. Для восполнения её ферментов назначаются ферментные препараты. Самый известный из них — Мезим, действующим веществом которого является панкреатин. Более серьезный препарат этого ряда — Креон. Такие препараты не рекомендуется давать детям до 3 лет, и их дозировка должна подбираться индивидуально, в зависимости от степени недостатка ферментов.

Растительные препараты

Например, Плантекс — гранулированный растительный препарат на основе фенхеля. Плоды фенхеля, укроп и анис издавна считаются полезными для пищеварения. Препараты на их основе способны повысить секрецию желудочного сока, усилить перистальтику кишечника, а для новорожденных — быть полезными своими ветрогонными свойствами. Если говорить о Плантексе, то его активными составляющими являются сухой водный экстракт плодов фенхеля и фенхелевое эфирное масло. Эти вещества помогают снизить натяжение стенок кишечника и тем самым принести облегчение симптомов вздутия.

Ещё один эффективный пепарат — Гербион, это слабительный препарат растительного происхождения. Он поможет эффективно эвакуировать из кишечника то, что там не должно застаиваться, в том числе, и «запертые» в нем газы.

Также очень эффективным средством, позаимствованным из народной медицины при вздутии живота считается укропная вода, которую можно в готовом виде приобрести в аптеке. Многим больным метеоризмом помогает и настой ромашки лекарственной, сырье для приготовления которого также можно приобрести в аптеке.

Однако, если после применения натуральных лекарственных средств симптомы вздутия живота не проходят, необходимо обратиться к врачу для точного установления причины этого явления и подбора оптимального препарата, а также получения рекомендаций по питанию.