Просмотров: 1583

Миома матки: лечение и профилактика

Фибромиома или лейомиома — официальное название доброкачественной опухоли, возникающей в миометрии (мышечном слое матки). Среди гинекологических заболевание миома — одно из самых распространенных.

Мы разобрались, каковы причины миомы матки, способы ее лечения и профилактика.

Миома матки: причины

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая вырастает из одной мутировавшей клетки. В результате каких-то аномалий клетка неконтролируемо разрастается, и, в конечном итоге, опухоль представляет собой слой патологических клеток. Исследования опухоли показали, что вся миома — это клон одной клетки с мутационной направленностью. Каким образом работает этот механизм — неизвестно. Но отмечено, что множественные миомы в одной матке происходят от разных мутантных клеток: предположительно, трансформированная клетка передает свои мутантные свойства лишь своим потомкам, размещенных в одной зоне роста.

Одно из самых частых заболеваний — миома матки — составляет порядка 25% из всех болезней гинекологической структуры. Особенно оно распространено у женщин постменопаузального и позднего репродуктивного возраста. Но по неясным причинам в последние годы возросла заболеваемость среди женщин от 32 лет.

Однозначно определить причины развития миомы медики затрудняются, поскольку заболеванию предшествуют многие факторы, в первую очередь — генные и средовые.

Считается, что возраст в районе 40-50 лет, внутриматочные манипуляции (аборты, в частности), гинекологические заболевания вследствие гормонального сбоя, хронические инфекционные заболевания, стресс, поздние роды — все это основа для зарождения патологических процессов в матке.

Часть исследователей не исключают психосоматическую детерминированность заболевания: отмечается, что у таких женщин часты неврастения, депрессии, тревожные расстройства личности.

Не сбрасывают со счетов и наследственную предрасположенность, в основе которой заложено сочетание средовых и генных факторов. Чем раньше появилась миома у женщины (в молодом возрасте), тем скорее стоит предполагать наследственный момент.

Из внешних условий выделяют химические, экологические, физические и инфекционные факторы, вызывающие перестройку структур ткани в матке и яичниках.

Относится ли миома матки к разряду гормональных заболеваний? Точного ответа на этот вопрос ученые также не могут дать. Но однозначно, что половые гормоны принимают участие в патогенезе заболевания, поскольку весьма редки случаи, когда миома матки обнаруживается в допубертате. Но в период беременности она значительно увеличивается, а в менопаузальный период, напротив, склонна к регрессии в развитии. Поэтому есть веские основания считать, что эстрадиол (половой гормон) является неким катализатором роста миомы матки: его обнаруживают в тканях опухоли в большом количестве. Научно доказана и значительная роль прогестерона (основной половой гормон) в мутациях клеток миометрия.

Таким образом, невозможно прийти к единому знаменателю и составить определенную картину патогенеза миомы матки ввиду множественной природы ее появления.

Лечение миомы матки

Лечение миомы всегда обусловлено позицией индивидуального подхода, когда подбирается наиболее адекватная и подходящая методика для конкретной пациентки.

Современная терапия миомы матки базируется на многокомпонентном принципе, который определяется рядом условий: состояние здоровья пациентки, возраст, особенности опухоли, темпы роста, форма, локализация миоматозных узлов, наличие/отсутствие детей.

Лечение миомы на современном этапе может быть произведено как консервативным путем, так и хирургическим вмешательством. Под консервативной терапией понимается медикаментозное лечение, которое актуально для торможения роста опухоли. Но гормональный вариант лечения дает лишь временный эффект, да и отмена медикаментов влечет за собой возобновление роста опухоли.

Поэтому ведущим методом остается хирургическое лечение миомы: органосохраняющее или радикальное (с удалением матки).

Среди основных показаний к хирургическому решению проблемы называют быстрый рост и большие размеры матки, дисфункция соседних органов, сильные маточные кровотечения, некроз миоматозного узла, бесплодие.

Хирургическое удаление матки называется гистерэктомией и это одна из самых сложных гинекологических операций. Проводят ее в последние годы чаще всего путем лапароскопии (с минимальными разрезами), но возможны варианты лапаротомии (разрез стенки брюшной полости) и вагинального доступа. Вид операции зависит от расположения миоматозных узлов и размера матки.

По возможности хирурги стараются избегать радикальных методов, стремясь сохранить матку и репродуктивно-менструальную функцию. Такой вариант операции зовется миомэктомей: тело матки остается нетронутым, а вычищаются только миоматозные узлы.

Профилактика миомы матки

Доброкачественная опухоль, прорастающая в матке, порой вовсе не дает о себе знать, и посему обнаружить ее можно при регулярных ультразвуковых исследованиях и осмотрах гинеколога. Но чаще всего о миоме организм сигнализирует сильными кровотечениями и изнурительными болями внизу живота.

Несмотря на то, что четкости в патогенезе развития этого заболевания нет, все же врачи рекомендуют придерживаться своеобразной профилактики.

Прежде всего, большое значение имеет гормональный баланс организма и нормальная работа яичников. Помимо этого, важно помнить о серьезных последствиях абортов. Внутриматочные манипуляции — вторжение в естественные процессы организма, на что последний реагирует иммунным сбоем.

По статистике, у бесплодных женщин опухоль в миометрии встречается в два раза чаще. Поэтому рождение детей, кормление грудью — не просто важный этап в жизни любой женщины, но и в некотором роде профилактика​ миомы матки.

Множественные стрессы у городских жительниц вполне способны спровоцировать развитие миомы, по убеждениям отдельных ученых. Поэтому экологическая, стрессовая, а также наследственная составляющие — еще один момент, о котором нужно помнить каждой женщине.

Источник