Просмотров: 108

Мигрень с аурой: что это такое и как справиться с болью

Какую головную боль можно назвать мигренью

В классическом понимании мигрень — это сильная односторонняя пульсирующая головная боль. Врачи разработали специальные критерии, по которым можно поставить диагноз.

Если головная боль соответствует хотя бы двум из четырех основных и одному из дополнительных критериев, то это именно она.

Основные признаки 

  • сильная или умеренная по интенсивности головная боль;
  • пульсирующий характер;
  • боль, односторонняя по локализации;
  • усиливается при нагрузке.

К дополнительным признакам относятся:

  • тошнота или рвота;
  • непереносимость яркого света, звуков или запахов.

Вдумайся, как по‑разному проявляет себя мигрень! Головная боль не обязательно сильная, пульсирующая или односторонняя. Она может быть умеренной и усиливаться при нагрузке. Или сопровождаться тошнотой. И это все равно мигрень.

Екатерина Верекета, врач-невропатолог клиники МЕДСИ

Мигренью страдают до 12% всего населения, при этом женщины подвержены этому недугу значительно чаще. Но, к сожалению, диагноз «мигрень» ставят редко, и люди годами мучаются от приступов головной боли. Терпят ее или неправильно обезболивают. Чтобы избавиться от приступов, многие прибегают к внутривенному введению различных дорогостоящих препаратов ноотропного действия, что в данном случае совершенно неэффективно.

Мигрень с аурой: что это такое

Часто перед приступом головной боли человек  может испытывать зрительные нарушения. Так проявляет себя мигрень с аурой (или офтальмологическая мигрень). Какие у нее могут быть симптомы? Перед глазами появляется белое пятно, которое постепенно растет, а вокруг него возникает «дрожание» предметов.

Часто могут появляться и сверкающие зигзаги, точки, шары, вспышки в виде молний. Иногда выпадает поле зрения, это может сопровождаться онемением рук и ног и даже проблемами с речью. Такие нарушения и называются аурой. По‑другому, предвестником приступа.

Однако сложности со зрением бывают не у всех: мигрень без ауры — тоже довольно распространенное явление.

Тайны мозга

Ученые до сих пор точно не могут понять, что происходит в головном мозге во время ауры и приступа мигрени. Согласно последним исследованиям, в клетках мозга наблюдаются нейрохимические и электрические изменения.

При мигрени возникает так называемая «волна депрессии Лео», которая движется от затылочной к лобной долям головного мозга. В этот момент человек и испытывает ауру — появляются зрительные нарушения, могут онеметь руки и ноги.

Затем в сосудах твердой мозговой оболочки возникает так называемое нейрогенное воспаление. Этот процесс вызывает не травма, не инфекцией, а выделение нейромедиаторов. Под их воздействием сосуды твердой мозговой оболочки расширяются, что и вызывает сильную пульсирующую головную боль с тошнотой и рвотой.

Мигрень нередко передается от родителей к детям, но чаще всего — от бабушки к внучке по женской линии.

Как избежать приступа

Во время мигрени нужно избавиться от неприятных ощущений с помощью специальных препаратов, но в разумных дозах. Так, во время ауры можно принять аспирин, тогда есть вероятность снизить интенсивность боли. У некоторых людей это средство полностью купирует приступ. Но оно помогает далеко не во всех случаях.

Екатерина Верекета, врач-невропатолог

В самом начале головной боли нужно принять препарат на основе ибупрофена, 600 или 800 мг вместе с домперидоном (это позволит уменьшить тошноту и улучшить всасывание первого препарата). В настоящее время самые эффективные в борьбе с приступом мигрени — препараты группы триптанов (их лучше принимать вместе с домперидоном). Но подбирать конкретный препарат и назначать лечение должен только врач!

Во время приступа мигрени, в зависимости от выраженности симптомов, человек может полностью или частично терять трудоспособность. В этой ситуации нужно отдохнуть, чтобы прийти в себя.

Во время приступа мигрени и в течение нескольких часов после него не рекомендуется заниматься ответственной работой, требующей повышенного внимания.

Один из лучших вариантов справиться с мигренью — сделать инъекцию ботокса. Процедуру может проводить только прошедший обучение врач. Уколы ставят в специальные точки, расположенные в области плеч, шеи и головы.

Если приступы беспокоят больше 3-4 раз в месяц, то в такой ситуации необходимо задуматься о профилактике мигрени.

Мигрень во время беременности

Глобально во время беременности мигрень отступает, давая женщине возможность отдохнуть. Некоторым будущим мамам удается совершенно забыть о ней в период ожидания малыша и грудного вскармливания. Но так происходит только начиная со второго триместра и, увы, не у всех.

Во время первого триместра мигрень обычно сохраняется. А иногда может даже усилиться.

Ситуацию осложняет то, что в первом триместре беременности обезболивающие препараты нужно принимать с особой осторожностью. Кроме того, далеко не все лекарства разрешены — есть риск навредить плоду.

Как справиться с болью

В период беременности чтобы снять приступ выбирай нелекарственные методики.  Ты удивишься, но определенную пользу могут приносить кофе (если у тебя нет проблем с артериальным давлением), крепкий сладкий чай и обычные прогулки на свежем воздухе. Другое достаточно эффективное средство — массаж головы и шеи.

Твоими главными помощниками в борьбе с аурой могут стать холодное полотенце на голову, покой и сон. Кроме того, можно натереть виски «Звездочкой».

Один из самых неприятных и частых спутников мигрени — тошнота. С этим симптомом сложно бороться. Но способы есть: может помочь кусочек имбиря, если положить его под язык. Избегай резких запахов, пей больше жидкости (лучше всего — разведенный сок), попробуй сухое несладкое печенье.

Если головная боль очень сильная, а нелекарственные методы не помогают,  не терпи ее. Можно принять анальгетик, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Единственный обезболивающий препарат, который можно использовать во время беременности — парацетамол. Кофеин также разрешен, а значит, можно принимать комбинированные препараты, в состав которых входят указанные компоненты. Если головная боль умеренная или сильная, можно принять 325−500 мг парацетамола и дать себе возможность отдохнуть.

Прием ибупрофена или, например, напроксена будет более эффективным. Но в настоящее время достоверных данных о безопасном их применении во время беременности нет. Их можно принимать в первом и втором триместрах, а в другие периоды не рекомендуется,— рассказывает Екатерина Верекета.

Запомни, что все препараты из группы триптанов запрещены во время беременности. Но врач может принять решение назначить их, если речь идет о тяжелых ситуациях. Однозначно противопоказаны эрготамины, препараты с содержанием кодеина, фенобарбитала.

Как готовиться к родам

Если беременность планируемая, то за несколько месяцев нужно научиться быстро и эффективно снимать приступы, а также стремиться к тому, чтобы они возникали как можно реже.

Примерно за месяц до появления малыша желательно отказаться от таблеток. Обычно советуют обратиться к нелекарственным методам профилактики. Если чувствуется напряжение в области надплечий и шейных мышц, обратись к массажисту. Полезны умеренные занятия спортом. Они должны быть регулярными, приносить удовольствие и не вызывать перенапряжения.

Также рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Вообще в период беременности женщина должна стараться делать все, что делает ее счастливой. Будь то путешествия, игра на скрипке или рукоделие — каждому свое! Это способствует выработке эндорфинов и естественным образом уменьшает количество приступов мигрени.

Источник