Просмотров: 1505

Метаболический синдром — предвестник диабета и сердечных заболеваний

Метаболический синдром представляет собой набор факторов риска заболевания, которые были признаны сравнительно недавно. В настоящее время принято считать, что этот кластер проблем резко повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.

Метаболический синдром, также известный как синдром резистентности к инсулину, приобрел известность в последнее десятилетие, когда медики и эпидемиологи осознали, что группа факторов связана как с сердечными заболеваниями, так и с диабетом.

Факторы, согласованные как признаки метаболического синдрома, значительно изменились, но общий консенсус заключается в том, что наличие по меньшей мере 3 из следующих 5 факторов может спровоцировать развитие заболевания:

1. Центральное, висцеральное, абдоминальное ожирение.
2. Повышенные уровни глюкозы в крови.
3. Высокое кровяное давление (гипертония).
4. Высокие уровни триглицеридов в крови (молекулы жира).
5. Аномальные уровни холестерина в крови с низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Наличие трех или более из этих факторов означает более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, и диабет 2 типа, который раньше считался расстройством людей пожилого возраста, но все чаще наблюдается у молодых людей с этими факторами риска.

Диагностика метаболического синдрома

Не все медицинские рекомендации согласуются с точными пороговыми значениями, используемыми для диагностики метаболического синдрома, — и врачи всегда будут рассматривать индивидуальные обстоятельства пациента, — но большинство из них согласятся на следующие пять факторов:

1. Размер талии 102 см или более у мужчин, или 88 см или более у женщин.

2. Уровень глюкозы в крови натощак 100 мг дл (5,6 ммоль л) или выше.

3. Артериальное давление 130/85 мм рт. ст. или выше.

4. Триглицериды натощак 150 мг/дл (1,7 ммол /л) или выше.

5. ЛПВП ниже 40 мг/дл у мужчин или ниже 50 мг/дл у женщин (ниже 1,04 ммоль/л или 1,29 ммоль/л соответственно).

 Причины метаболического синдрома

Поскольку метаболический синдром представляет собой совокупность факторов риска, у него сама по себе нет ни одной причины.

Хотя центральное ожирение или избыточный вес являются основным фактором, ведущим к метаболическому синдрому, другие факторы аномальный липидный профиль и уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление и преддиабет также приводят к синдрому.

Существуют неизбежные факторы риска, такие как семейная история и этническая принадлежность, что может привести к более высокому риску синдрома.

Инсулинорезистентность, характерная для метаболического синдрома и ожирения, может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету 2 типа, но другие условия также связаны с резистентностью к инсулину: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неалкогольная жировая болезнь печени и хроническое заболевание почек.

Другие проблемы, которые иногда связаны с метаболическим синдромом, резистентностью к инсулину и повышенному содержанию сахара в крови, — это воспаление низкого уровня и нарушения свертывания крови — это также может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение метаболического синдрома

Важнейшим аспектом управления метаболическим синдромом с модификациями образа жизни является снижение распределения избыточного жира в верхней части тела — проблема ожирения, которую нужно лечить, теряя вес.

Для лечения и профилактики высокого уровня холестерина следующие меры могут также помочь в борьбе с другими факторами риска метаболического синдрома:

1. Регулярные упражнения

2. Отказаться от сигарет и алкоголя.

Лекарственное лечение метаболического синдрома

Основным направлением лечения является модификация образа жизни, но лечение препаратами также может быть использовано, как правило, с участием метформина. Эта стратегия рекомендуется Американской ассоциацией диабета для определенных групп повышенного риска, а именно пациентов с более высоким уровнем глюкозы в крови и ожирением.
Метформин является препаратом, обычно предназначенным для лечения диабета 2 типа у людей, которые не справляются с диетой и физическими упражнениями, и продается под следующими торговыми марками в США:

1. Fortamet
2. Glucophage
3. Glumetza
4. Riomet.

Препарат официально не лицензирован для профилактического использования у людей с высоким риском развития диабета из-за метаболического синдрома. Тем не менее, некоторые врачи предписывают его для профилактики диабета у людей с повышенным уровнем глюкозы и абдоминальным ожирением.

Перевод