Просмотров: 3179

Компьютерная томография повышает риск развития рака: правда или миф?

Воздействие рентгеновских лучей повышает риск развития рака: правда или миф?

Риски реальны, но обычно преимущества перевешивают.

Ирония современной медицины заключается в том, что чем эффективнее лечение или технология, тем больше мы фокусируемся на ее недостатках — реальных или воображаемых.

Наиболее ярким примером являются вакцины, которые спасли миллионы жизней, но некоторые люди продолжают обвинять вакцины в аутизме и других проблемах развития у детей. Рентгеновское излучение также подозревают в том, что оно стимулирует развитие рака. Но прежде чем вникнуть в суть этой проблемы, давайте вспомним, как КТ-сканирование и других формы рентгеновского излучения провели революцию в здравоохранении.

Если изучить список медицинских инноваций, которые улучшили лечение больных в течение последних 50 лет, то компьютерная томография — технология с применение рентгеновского излучения — будет в верхней части этого списка. КТ перевернула практику диагностики заболеваний. Независимо от того, нужно ли обнаружить опухоль или отобразить ее рост, выявить заболевания кишечника или внутренних органов, компьютерная томография гораздо с большей вероятностью спасет жизнь человеку, чем подвергнет ее опасности.

Тем не менее, существует риск развития рака, связанный с КТ-визуализацией. Но эти риски «очень малы».

Согласно исследованию 2007 года, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine, если вам не еще нет 30 лет во время проведения КТ, ваш риск развития рака изменится от отметки в 0,01% до 0,14%. Если вы старше, то риск рака от КТ ниже. Но благодаря достижениям в области технологий КТ оценки риска 2007 года, вероятно, слишком высоки. Риск развития рака, связанный с КТ, на сегодняшний день можно оценить в диапазоне 1 случай на 2000.

Ученые выделяют КТ, потому что эта форма диагностики использует уровни радиации «на порядок» выше, чем традиционный рентген: излучение, используемое при получении 500 рентгеновских снимков грудного отдела, равно излучению, используемому при проведении одной компьютерной томографии.

Так стоит ли боятся КТ-сканирования? Радиационное облучение и риск развития рака имеют прямопропорциональную зависимость, то есть чем больше человек подвергается воздейтвию, тем выше риски. Некоторые ученые оспаривают это. Но крупномасштабное исследование, проведенное в Австралии, показало, что одна компьютерная томография до достижения 20-летнего возраста повышает риск развития рака у человека на 24%. Чем выше радиационное облучение и чем моложе человек, тем выше риск.

Да, это значение в 24% пугает. Но фактическое количество участников исследования, у которых впоследствии был диагностирован рак, было довольно небольшим. Из более чем 680 000 молодых людей, которым была проведена компьютерная томография, ученые зарегистрировали всего 3150 случаев рака.

Принимая во внимание недавние достижения в области технологий КТ, которые позволяют снизить дозы облучения, шансы на развитие рака от КТ крайне низки, особенно если вы взрослый человек.

Тем не менее, стоит опасаться чрезмерного использования КТ. Существует много ситуаций, когда людям назначают КТ, когда в этом нет необходимости. Процент [КТ-сканирования, в которых не было необходимости] может достигать 20 или 25 процентов, и учитывая, что ежегодно проводится 80 миллионов КТ, то это большое число.

Молодые люди, которые подвергаются частой компьютерной томографии, имеют наибольший риск.

Также беременные женщины должны быть крайне осторожны. Мы знаем, что репликация клеток, скорее всего, будет нарушена [из-за радиационного облучения]. Это повреждение клеток может привести к образованию опухолей или раковых клеток. И поскольку активное деление клеток чаще всего наблюдается у плода беременных женщин и у молодых людей, КТ-сканирование не должно проводиться на этих группах пациентов, если в этом нет крайней необходимости.

Итак, что нужно сделать, если врач рекомендует КТ? Стоит выяснить у врача причины, по которым КТ медицински оправдана. Существует критерии приемлемости, которые в основном представляют собой набор правил для установки ситуаций, когда выполнять КТ следует, а когда это не является необходимым.

Суть в том, что, если компьютерная томография действительно необходима, то нужно ее проводить, потому что преимущества огромны, а риски невелики. Но если вам не нужна компьютерная томография, то есть преимущества равны нулю, то даже небольшие риски перевешивают преимущества.

Источник