Просмотров: 485

Диарея: причины, симптомы и лечение

Диарея является одной из самых распространенных причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью; она может варьироваться от мягкого временного состояния до состояния, которое угрожает жизни.

В глобальном масштабе ежегодно диагностируется 2 миллиарда случаев диарейного заболевания, а 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет, в основном в развивающихся странах, умирают от диареи.

Диарею не следует путать с частым выходом стула нормальной консистенции — это не диарея. Диарея характеризуется аномально водянистым стулом.

Факты о диарее

1. Большинство случаев диареи вызваны бактериями, вирусами или паразитами.

2. Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, могут вызвать хроническую диарею.

3. Антидиарейные препараты снижают интенсивность симптомов заболевания, а добавка цинка эффективна для лечения детей.

4. Изменение рациона питания и прием пробиотиков эффективные средства против диареи.

Симптомы диареи

Диарея — жидкий и водянистый стул — является симптомом других состояний. Однако может сопровождаться симптомами:

1. Боль в животе
2. Спазмы в желудке
3. Вспучивание живота
4. Жажда
5. Потеря веса
6. Лихорадка

Некоторые симптомы считаются показателями более серьезного заболевания — выход крови или гноя со стулом, высокое повышение температуры, признаки обезвоживания, рвота, хроническая диарея, потеря веса.

Причины диареи

Большинство случаев диареи вызваны инфекцией в желудочно-кишечном тракте. Микробы, вызывающие инфекцию:

1. Бактерии
2. Вирусы
3. Паразитарные организмы

Наиболее распространенными причинами острой диареи в Соединенных Штатах являются бактерии Salmonella, Campylobacter, Shigella и Shiga-toxin-продуцирующие Escherichia coli.

Некоторые случаи хронической диареи называются «функциональными», потому что явная причина не установлена. Синдром раздраженной толстой кишки является наиболее распространенной причиной функциональной диареи.

Синдром раздраженной толстой кишки представляет собой комплекс симптомов. Существует судорожная боль в животе и изменения в работе кишечника — диарея, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника — еще одна причина хронической диареи. Это термин, используется для описания язвенного колита или болезни Крона. В обоих случаях часто наблюдается кровь в стуле.

Другие основные причины хронической диареи:

1. Микроскопический колит — обычно поражает пожилых людей. Постоянная диарея по ночам.

2. Хронические инфекции — причиной могут быть различные бактерии и паразиты.

3. Лекарственная диарея — очевидная причина — слабительные, но другие препараты также могут привести к диарее, включая антибиотики.

4. Эндокринные причины — иногда гормоны являются причиной, например, при болезни Аддисона и карциноидных опухолях.

5. Рак — неопластическая диарея связана с рядом раковых заболеваний кишечника.

Лечение диаррхеа

Мягкие случаи острой диареи могут разрешаться без лечения. Стойкая или хроническая диарея нуждается в диагностике и лечении, включая лечение сопутствующих симптомов.

Для всех случаев диареи первым важным шагом в лечении является регидратация:

1. Жидкость восстанавливают простым питьем большого количества жидкости. В тяжелых случаях вводят внутривенно. Дети и пожилые люди более уязвимы к обезвоживанию.

2. Регидратационная соль для перорального применения — это вода, содержащая соль и глюкозу. Она всасывается в тонкой кишке, чтобы заменить воду и электролиты, потерянные со стулом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что регидратационная соль для перорального применения может безопасно и эффективно лечить более 90% случаев тяжелой диареи.

3. Дополнительный прием цинка может снизить тяжесть и продолжительность диареи у детей.

Препараты против диареи, отпускаемые без рецепта:

1. Лоперамид (Имодиум).
2. Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Существует некоторая опасность того, что препараты против диареи могут задержать лечение бактериальной инфекции, уменьшая удаление патогенов со стулом.

Антибиотики используются только для лечения диареи, вызванной бактериальной инфекцией.

Если причиной является определенный препарат, то необходимо его заменить на другой.

Питание

Диетологи из Стэнфордского медицинского учреждения предлагают некоторые советы по питанию для лечения диареи:

1. Пить жидкости, такие как фруктовый сок, без добавления сахара
2. Пить между приемами пища, а не во время
3. Употреблять высококалиевые продукты и жидкости — разбавленные фруктовые соки, картофель, бананы
4. Употреблять продукты и жидкости с высоким содержанием натрия — бульоны, супы, спортивные напитки, соленые крекеры

Другие советы диетологов:

1. Есть продукты с высоким содержанием растворимых пищевых волокон — бананы, рис, овсянка
2. Ограничьте некоторые продукты, которые могут усилить диарею, такие как сливочные, жареные и сладкие продукты

Продукты питания и напитки, которые усилят диарею:

1. Сахар, мята, черешня, чернослив
2. Кофеиновые напитки и лекарства
3. Фруктоза в большом количестве, виноград, мед, финики, орехи, инжир, чернослив
4. Лактоза в молочных продуктах

Перевод