Просмотров: 1578

Что значит положительный результат ПАП-теста — и что делать дальше?

Миллионам женщинам делают мазок Папаниколау или цитологический мазок ежегодно для выявления рака шейки матки. Процедура проста и является частью регулярного посещения гинеколога. Врач берет клетки шейки матки и отправляет их в лабораторию, где специалист изучает их под микроскопом.

У 2-5% женщин цитологический мазок выявит наличие аномальных клеток. Вот что вам нужно об этом знать.

Что приводит к аномальному результату мазка Папаниколау?

Во-первых, наличие аномальных клеток не обязательно означает, что у вас рак. Этому может быть много разных причин. Наиболее распространенной является вирус папилломы человека.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) отвечает почти за все случаи рака шейки матки. Но положительный результат теста на вирус не означает, что действительно есть рак. Примерно в 90% случаев вирус, который передается половым путем, самоликвидируется, не оставляя никаких следов. Часто пациенты имеют ВПЧ бессимптомно. У некоторых могут быть мягкие симптомы.

Когда ВПЧ приводит к предраковым или раковым изменениям клеток из цервикального канала, эти аномально растущие клетки будут классифицироваться как умеренные, средней тяжести или тяжелые, и только врач поможет определить лучший курс лечения.

Что еще может вызвать наличие аномальных клеток помимо ВПЧ? Могут быть виноваты другие инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидии, гонорею и, в очень редких случаях, герпес. Дрожжевые инфекции также могут вызывать изменения клеток из цервикального канала. Все это лечится.

Менопауза также может привести к изменениям клеток из цервикального канала. Когда эстрогена вырабатывается очень мало, клетки могут имитировать предраковые состояния.

Что делать, если результат мазка Папаниколау выявил отклонения от нормы?

Врач начнет выяснять причину наличия аномальных клеток из цервикального канала. Если ранее не проводился, будет назначен анализ на ДНК ВПЧ. Это позволит выяснить, является ли ВПЧ вероятной причиной аномальных результатов. Так анализ укажет, есть ли один из конкретных штаммов (часто ВПЧ 16 или 18), которые вызывают рак шейки матки.

Следующий шаг — кольпоскопия, во время которой врач изучает шейку матки с помощью специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор, называемого кольпоскопом. Если проводится расширенная кольпоскопия, поверхность шейки матки увлажняют 3-5% раствором уксусной кислоты с помощью ватного шарика, чтобы временно изменить цвет любых аномальных областей.

Не каждый аномальный результат мазка Папаниколау требует кольпоскопии, особенно у молодых женщин. Их риск развития рака шейки матки настолько низок, что врач часто просто назначает повторное проведение мазка через 6-12 месяцев.

Если во время кольпоскопии были обнаружены аномалии, врачи проводит биопсию, которая заключается во взятии небольшого образца ткани или клеток для дальнейшего тестирования в лаборатории. Биопсия покажет, есть ли рак или предраковые изменения. Если результат биопсии подтверждает предраковое состояние, женщине назначается лечение.

В целом, женщины в возрасте до 30 лет должны сдавать мазок Папаниколау раз в три года, начиная с 21 года. С 30 лет женщины должны сдавать анализ на ВПЧ каждые пять лет. Это остается верным независимо от того, были ли вы вакцинированы против ВПЧ. Вакцины не защищают от всех штаммов ВПЧ.

Ежегодно у 13 000 женщин диагностируют рак шейки матки и около 4000 из них умирают от этой болезни. Но большинство из них можно предотвратить, если вовремя сдавать мазок Папаниколау.

Источник