Просмотров: 1575

Ботокс: как это работает?

Ботокс — это препарат, изготовленный из нейротоксина, продуцируемого бактерией Clostridium botulinum, называемой ботулотоксин. Он используется в медицине для лечения определенных мышечных заболеваний и косметически удаляет морщины, временно парализуя мышцы.

Ботулотоксин продается под названиями:

  1. Botox, Vistabel (Онаботулотоксин A или ботулотоксин типа A)

  2. Dysport (Абоботулинумтоксин А или ботулотоксин типа A)

  3. Bocouture, Xeomin (Инкоботулинумтоксин А или ботулотоксин типа A)

  4. Myobloc (ботулотоксин типа B).

Факты о ботоксе

  1. Ботокс — самый популярный метод лечения в косметологии.

  2. Ботокс — это нейротоксин, продуцируемый Clostridium botulinum — организм, находясь в естественной среде в значительной степени неактивен и нетоксичен.

  3. Ботулотоксин используется для уменьшения тонких линий и морщин, парализуя мышцы.

  4. Ботокс также используют для лечения чрезмерного потоотделения, мигрени, мышечных расстройств и нарушений мочевого пузыря и кишечника.

  5. Ботулизм — инфекция, вызванная ботулотоксином. Инфекция может вызвать респираторную недостаточность и даже смерть.

  6. Один грамм ботулотоксина может убить более миллиона человек. Два килограмма могут убить всю человеческую популяцию.

Происхождение ботокса

Clostridium botulinum, организм, продуцирующий ботокс, находится в неактивной форме в естественной среде, в том числе в лесу и почве, а также в озерах, ручьях, прибрежных водах.

Бактерия также обитает в кишечных трактах млекопитающих и рыб, а также в жабрах и внутренних органах крабов и других моллюсков. Такие «естественные» места обитания бактерий и споров Clostridium botulinum обычно относительно безвредны.

Опасность возникает, когда споры превращаются в вегетативные клетки, а популяция клеток увеличивается до такой степени, что бактерии начинают продуцировать ботулотоксин, смертельный нейротоксин, вызывающий ботулизм.

Нейротоксины влияют на работу нервной системы, нарушая процессы передачи сигналов, которые позволяют нейронам эффективно взаимодействовать. Нейротоксин, участвующий в продуцировании ботокса, ботулотоксина (сокращенно либо как БТХ, или БЭНТ), подразделяется на восемь типов А, В, С [С1, С2], D, E, F, G18 и H.

Из них типы A, B, E и, в редких случаях, типа F вызывают ботулизм у людей, тогда как типы C и D вызывают заболевания у других млекопитающих, птиц и рыб.

Тип H был обнаружен в 2013 году в фекалиях ребенка, страдающего ботулизмом.

Как работает ботокс?

Ботулотоксин является одним из наиболее ядовитых веществ, известных человеку. Ученые подсчитали, что один грамм способен убить миллион человек, а пара килограммов может убить всех людей на Земле.

В высоких концентрациях ботулотоксин может привести к ботулизму. Ботулизм — тяжелая, опасная для жизни болезнь. Если ботулизм вовремя не начать лечить, то возникает Ботулизм, оставшийся респираторная недостаточность и смерть.

Несмотря на то, что ботулотоксин является очень токсичным и дорогостоящим, но все же пользуется огромным спросом.

«Только доза делает лекарство опасным»

Ботулотоксин можно вводить людям в чрезвычайно малых концентрациях. Работает он по принципу прекращения передачи сигналов от нервных клеток к мышцам, парализуя их.

Для сокращения мышц нервы выпускают химический мессенджер, ацетилхолин (нейротрансмиттер), на стыке, где нервные окончания встречаются с мышечными клетками. Ацетилхолин присоединяется к рецепторам мышечных клеток и заставляет мышечные клетки сокращаться.

Инъекция ботулотоксина предотвращает выделение ацетилхолина и, как следствие, блокирует сокращение мышечных клеток.

Применение ботокса в медицине и косметологии

Ботулотоксин преимущественно используется с целью уменьшить появление лицевых морщин и тонких линий.

Помимо эстетических применений, ботокс эффективен при лечении различных заболеваний, таких как косоглазие, мигрени, избыточное потоотделение и гиперактивный мочевой пузырь.

Ботулотоксин в настоящее время используется для лечения более 20 различных заболеваний.

Ботулотоксин в настоящее время одобрен для лечения заболеваний:

1. Блефароспазм (спазм век)

2. Идиопатическая вращательная цервикальная дистония (судороги шейных и плечевых мышц)

3. Хроническая мигрень

4. Тяжелый первичный подмышечный гипергидроз (чрезмерное потоотделение)

5. Косоглазие

6. Постинсультные спазмы верхней конечности

7. Недержание мочи

8. Гемифациальный спазм

9. Глабеллярные линии (морщинистые линии между бровями)

10. Кантальные линии (гусиные лапки)

Ботулотоксин также часто используется при:

1. Ахалазия

2. Анальная трещина и анизмус (дисфункция анального сфинктера)

3. Сиалорея

4. Аллергический ринит

5. Сфинктер нечетной (гепатопанкреатической) дисфункции

6. Церебральный паралич

7. Оромандибулярная дистония

8. Дистония мышц гортани

Как выполняется процедура ботокса?

Ботулотоксин вводят инъекционно в нервно-мышечную ткань после разбавления порошка в физиологическом растворе (хлорид натрия). Для начала действия ботулотоксина требуется 24-72 часа. Это время необходимо для того, чтобы токсин нарушил синаптосомальный процесс.

В очень редких случаях для полного эффекта ботулотоксина может потребоваться до 5 дней.

Ботулотоксин нельзя использовать беременным или кормящим женщинам и людям, у которых есть аллергическая реакция на препарат или какой-либо из его ингредиентов.

Риски и побочные эффекты

Инъекции с ботулотоксином, как правило, хорошо переносятся, и побочных эффектов мало. В редких случаях у человека может быть генетическая особенность, которая приводит к необычной реакции на препарат.

У 1% людей, получающих инъекции ботулотоксина типа А, вырабатываются антитела к токсину, которые делают последующие инъекции неэффективными.

У 44% людей, получавших ботулинический токсин типа В для лечения цервикальной дистонии, вырабатываются антитела.

Однако, наряду с ожидаемыми эффектами, ботулотоксин может вызвать некоторые нежелательные эффекты:

1. Слабая боль, местный отек и/или эритема в месте инъекции
2. Временное онемение
3. Головная боль
4. Недомогание
5. Легкая тошнота
6. Временный паралич соседней мышцы, вызванный действием токсина
7. Слабость нижнего века
8. Дисфагия
9. Слабость шеи
10. Плечевая плексопатия
11. Дисфункция желчного пузыря
12. Диплопия
13. Кровотечение
14. Помутнение зрения
15. Снижение зрения
16. Сухость во рту
17. Усталость
18. Крапивница
19. Сыпь
20. Отек.

Несмотря на это, популярность ботулотоксина продолжает расти.

Перевод