Просмотров: 3528

Беременность после 35: каковы риски?

Тенденция к поздним родам увеличивается: количество женщин, рожающих после 30 лет больше, чем женщин в возрасте 20-30 лет. Увеличиваются ли риски, связанные с беременностью и родами, когда возраст матери возрастает? Приводим данные последних исследований.

Недавние предварительные данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что в 2016 году впервые за три десятилетия уровень рождаемости в Соединенных Штатах среди женщин в возрасте от 30 до 34 лет превысил показатели среди женщин в возрасте от 25 до 29 лет.

Средний возраст, при котором женщины рожают первого ребенка, в настоящее время составляет 28 лет, по сравнению с 26,4 в 2015 году и 26,3 в 2014 году. Эксперты часто сосредотачиваются на среднем материнском возрасте и результатах родов, с целью выявить связь возраста матери и наличия врожденных нарушений.

В исследованиях сообщается, что женщины могут откладывают рождение ребенка до 35 лет и дольше по ряду причин.

Эти причины включают: окончание высших учебных заведений, построение карьеры, использование современных методов контрацепции, социальные и культурные изменения, отсутствие времени для ухода за детьми, низкий уровень пособий, негибкая политика на работе, экономическая и жилищная неопределенность, безработица.

Риски отсрочки беременности до 35 лет и старше

Все знают о биологических часах, но почему 35-й день рождения является особенно важной вехой? Почему в 35 для женщины роды становятся «высоко рискованными» в одночасье?

Женщины рожают здоровых детей на протяжении 30 лет и старше. Возраст 35 лет — это возраст, когда определенные риски становятся более весомыми.

Хотя эти риски становятся немного более вероятными после достижения 35-летнего возраста, это не означает, что они окажут значительное влияние на роды всех женщин в возрасте 35 лет и старше.

Снижение вероятности забеременеть

С возрастом вероятность забеременеть снижается из-за сокращения количества яйцеклеток и снижения их качества.

Рождаемость также снижается у мужчин с возрастом из-за снижения количества сперматозоидов, подвижности и объема спермы. Эти факторы, связанные с возрастом, могут осложнить беременность женщинам.

Одно исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, показало, что среди женщин, получивших искусственное осеменение, 74 % из них в возрасте до 31 года забеременели. Показатель уменьшился до 61 % в возрасте от 31 до 34 лет, а также до 54 % женщин в возрасте 35 лет и старше.

Генетические риски

Частота возникновения генетических проблем увеличивается с возрастом женщин. Например, частота родов детей с синдромом Дауна увеличивается с возрастом матери.

Количество эмбрионов с синдромом Дауна составляет 1 из 1 064 у женщин в возрасте 25 лет; 1 из 686 году в возрасте 30 лет и 1 из 240 в возрасте 35 лет. В возрасте 40 лет частота развития эмбрионов с синдромом Дауна возрастает до 1 из 53 и до 1 из 19 в возрасте 45 лет.

В исследовании, опубликованном в Nature Communications, говорится о том, почему с возрастом женщины имеют повышенный риск рождения детей с врожденными аномалиями, связанными с генетикой.

Исследователи из Колледжа медицины Альберта Эйнштейна в университете Йешива в Нью-Йорке выяснили, что генетический процесс рекомбинации, вероятно, является причиной синдрома Дауна.

Рекомбинация — это процесс, при котором пары хромосом обмениваются генетическим материалом перед делением.

Команда ученых выяснили, что у матерей с возрастом процесс рекомбинации может быть менее регулируемым. Это приводит к аномальным наборам хромосом в половых клетках или крупным хромосомным перегруппировкам.

Выкидыш

Риск выкидыша увеличивается с возрастом матери.

Исследования, опубликованные в BMJ, показали, что риск выкидыша составляет около 8,9 % для женщин в возрасте от 20 до 24 лет и увеличивается до 74,7 % в возрасте 45 лет и старше.

Мертворождение

Стимуляция более вероятна у пожилых женщин, чем у молодых.

В исследовании, изучающем данные 385 120 беременностей в Англии, отмечалось, что уровень мертворождения составил 4,7 на 1000 женщин в возрасте от 18 до 34 лет, 6,1 на 1000 в возрасте от 35 до 40 лет и 8,1 на 1000 женщин в возрасте 40 лет и более.

Более того, показатель мертворождаемости был выше у женщин, уже имеющих первого ребенка, и выше у мам в возрасте 35 лет и старше.

Другие риски

Исследования, сравнивающие осложнения беременности у женщин в возрасте от 18 до 34 лет, от 35 до 40 лет и 40 лет и старше, выявили небольшое увеличение с возрастом появления большинства осложнений, связанных с беременностью и родами.

Исследователи выявили увеличение риска развития гестационного диабета, предлежание плаценты, ягодичное предлежание ребенка, родоразрешение путём кесарева сечения, послеродовое кровотечение, преждевременные роды, маленький вес ребенка при рождении, большая масса тела при рождении, риск материнской смертности также возрастает с возрастом.

Исследования, представленные на Международной конференции по инсультам Американской интродукции 2016 года, показали, что по сравнению с женщинами, которые рожают в более молодом возрасте, беременные женщины в возрасте от 40 лет и старше подвергаются большему риску ишемического инсульта, геморрагического инсульта, сердечного приступа и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Несмотря на риски, у большинства женщин в возрасте от 35 лет и старше беременность будет протекать нормально и родится здоровый ребенок.

Перевод